男性左下腹部疼痛怎么回事

左下腹部疼痛可能由多种原因引起，包括肠道相关疾病如结肠炎（多种因素致结肠黏膜炎症，有相应症状、诊断依据）、肠道寄生虫感染（寄生虫感染致肠道不适疼痛，粪便检虫卵等可诊断）；泌尿系统相关疾病如左侧输尿管结石（尿液成分积聚成石刺激致痛，超声等可诊断）；男性生殖系统相关疾病如左侧附睾炎（细菌感染等致附睾炎症，有相应症状、诊断依据）；还有腹壁肌肉劳损（因运动或不良姿势致肌肉劳损，经病史及体格检查可考虑）。

一、肠道相关疾病

1.结肠炎：

病因与机制：多种因素可引起结肠炎，如细菌、病毒感染，自身免疫异常等。例如，一些致病性大肠杆菌感染可导致结肠黏膜炎症反应。炎症刺激肠道神经，可引起左下腹部疼痛，常伴有腹泻、黏液便等症状。在生活方式方面，长期高油、高盐饮食，吸烟、酗酒等不良生活方式可能增加结肠炎的发病风险。对于有肠道基础疾病或免疫功能低下的人群，如糖尿病患者，更容易受到结肠炎的侵扰。

诊断依据：通过结肠镜检查可直接观察结肠黏膜的病变情况，如充血、水肿、溃疡等，同时可取组织进行病理检查以明确炎症的性质。粪便常规及培养等检查也有助于判断是否存在感染因素等。

2.肠道寄生虫感染：

病因与机制：如蛔虫、绦虫等肠道寄生虫感染。蛔虫在肠道内活动时可能会刺激肠道，导致左下腹部疼痛，还可能伴有食欲不振、消瘦等表现。绦虫感染多与食用未煮熟的含有绦虫幼虫的肉类有关，绦虫在肠道内寄生也会引起肠道的不适和疼痛。生活中不注意饮食卫生，食用被污染的食物是感染肠道寄生虫的重要原因。儿童由于卫生习惯相对较差，且好奇心强，喜欢将物品放入口中，更容易发生肠道寄生虫感染。

诊断依据：粪便检查发现寄生虫卵是诊断肠道寄生虫感染的重要依据，此外，根据患者的症状及流行病学史等综合判断。

二、泌尿系统相关疾病

1.左侧输尿管结石：

病因与机制：尿液中的某些成分在左侧输尿管内积聚形成结石，结石刺激输尿管黏膜，引起痉挛性疼痛，疼痛可放射至左下腹部。结石的形成与尿液中钙、草酸、尿酸等成分浓度过高，尿液酸碱度异常等因素有关。长期饮水过少、运动量少的男性更容易发生输尿管结石。对于有泌尿系统基础疾病，如尿路感染、尿路梗阻等的男性，结石形成的风险也会增加。

诊断依据：超声检查可发现左侧输尿管内的结石，同时结合患者的疼痛症状、尿常规检查（可见红细胞等）等进行诊断。

三、男性生殖系统相关疾病

1.左侧附睾炎：

病因与机制：多由细菌感染引起，如大肠杆菌等经尿道逆行感染至附睾。性生活不节制、不注意生殖器官卫生等可增加附睾炎的发病风险。炎症刺激附睾组织，导致左下腹部及阴囊部位疼痛，可伴有阴囊红肿、发热等症状。年轻男性由于性生活相对活跃，若不注意卫生等，较易发生左侧附睾炎。

诊断依据：通过体格检查发现左侧附睾肿大、压痛，结合血常规检查（可见白细胞升高等炎症指标）、阴囊超声等检查进行诊断。

四、其他可能因素

1.腹壁肌肉劳损：

病因与机制：男性如果从事大量涉及左侧腹部肌肉的运动，如频繁的仰卧起坐、举重等，可能导致左侧腹壁肌肉劳损，引起左下腹部疼痛。这种疼痛在活动时可能会加重，休息后有所缓解。长期不良的姿势，如久坐且坐姿不正确，也可能逐渐导致腹壁肌肉劳损，引发疼痛。

诊断依据：主要通过详细的病史询问及体格检查，排除其他器质性疾病后，考虑腹壁肌肉劳损的可能。