病情描述:男性突发左下腹部疼痛原因左下腹部突然疼
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
男性左下腹部疼痛可能由泌尿系统、消化系统、男性生殖系统相关疾病引起。泌尿系统的输尿管结石会因结石移动刺激平滑肌致痉挛性疼痛伴血尿等;膀胱炎由细菌感染致下腹部疼痛伴膀胱刺激症状等;消化系统的乙状结肠扭转因乙状结肠冗长等致肠管梗阻肠壁缺血引发剧烈疼痛伴腹胀呕吐等;结肠炎由感染或自身免疫等致左下腹痛伴腹泻等;男性生殖系统的左侧附睾炎由细菌逆行感染附睾致左下腹痛伴阴囊红肿疼痛等,突发左下腹痛应及时就医检查明确病因并治疗,老年男性需排除泌尿系统肿瘤,中青年男性结合生活方式分析病因。
一、泌尿系统相关疾病
1.输尿管结石
发病机制:男性左侧输尿管结石是导致左下腹部疼痛的常见原因之一。当结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管平滑肌,引起痉挛性疼痛。结石的形成与尿液中某些成分的过饱和、尿路梗阻等因素有关。例如,长期饮水不足、尿液中钙、草酸、尿酸等物质浓度过高,容易形成结石。
年龄与性别因素:各年龄段男性均可发病,中青年男性相对常见。男性由于尿道较长等解剖因素,也有一定发病风险。
症状表现:除左下腹部疼痛外,常伴有血尿,疼痛可向会阴部放射,疼痛程度较为剧烈,呈阵发性绞痛。
2.膀胱炎
发病机制:男性膀胱炎可由细菌感染等引起。细菌侵入膀胱黏膜,引起炎症反应,刺激膀胱黏膜及逼尿肌,导致下腹部疼痛。常见的致病菌有大肠杆菌等。
年龄与性别因素:各年龄段男性均可能患病,免疫力低下的男性更易发生。男性膀胱炎相对女性较少见,但也不容忽视。
症状表现:左下腹部疼痛,可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,严重时可能出现发热等全身症状。
二、消化系统相关疾病
1.乙状结肠扭转
发病机制:乙状结肠扭转多发生于有乙状结肠冗长等解剖异常的男性。由于体位突然改变等诱因,乙状结肠发生扭转,导致肠管梗阻,肠壁缺血,引起左下腹部疼痛。
年龄与性别因素:多见于中老年男性,有乙状结肠解剖异常的男性发病风险较高。
症状表现:左下腹部突然发生剧烈疼痛,伴有腹胀,呕吐等症状,呕吐物多为胃内容物,随着病情进展,腹胀逐渐加重。
2.结肠炎
发病机制:结肠炎可由感染、自身免疫等因素引起。例如,细菌、病毒感染可导致结肠黏膜炎症,炎症刺激结肠引起疼痛。自身免疫性结肠炎如溃疡性结肠炎等也可累及结肠,导致左下腹部疼痛。
年龄与性别因素:各年龄段男性均可发病,自身免疫性结肠炎在中青年男性中也有一定发病率。
症状表现:左下腹部疼痛,可伴有腹泻,大便性状改变,如出现黏液便、脓血便等,病情严重时可能出现消瘦、乏力等全身症状。
三、男性生殖系统相关疾病
1.左侧附睾炎
发病机制:附睾炎多由细菌感染引起,细菌可通过尿道逆行感染附睾。左侧附睾炎时,炎症刺激附睾及周围组织,引起左下腹部及阴囊部位疼痛。常见的致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。
年龄与性别因素:多见于中青年男性,性生活不规律、不注意个人卫生等因素可增加发病风险。
症状表现:左下腹部疼痛,同时阴囊部位红肿、疼痛,附睾肿大,有明显压痛。
如果男性突发左下腹部疼痛,应及时就医,进行详细的体格检查、实验室检查(如尿常规、血常规等)、影像学检查(如超声、CT等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如老年男性,要特别注意排除泌尿系统肿瘤等严重疾病的可能;中青年男性要结合自身生活方式等因素综合分析病因。