病情描述:做疝气手术要几天恢复
主任医师 首都医科大学宣武医院
疝气患者住院时间因手术方式和患者年龄等有别,成人传统疝修补术住院5-7天,腹腔镜下疝修补术3-5天,儿童疝囊高位结扎术3-5天;术后恢复分早期(1-2周)、中期(2-3周)、后期(3周以上);影响恢复时间的因素有年龄、手术方式、术后护理、基础病史,儿童恢复快,传统术式恢复慢,护理佳恢复快,有基础病会延长恢复。
一、住院时间
一般来说,成人行传统疝修补术,住院时间通常在5-7天左右。如果是行腹腔镜下疝修补术,由于创伤相对较小,住院时间可能会短一些,大概3-5天。对于儿童患者,若行疝囊高位结扎术,住院时间可能在3-5天。这是因为儿童恢复相对较快,且手术操作相对成人简单,术后观察的时间也相对较短。
二、术后恢复的不同阶段
(一)早期恢复(术后1-2周)
伤口情况:术后1周内伤口会有疼痛、肿胀等情况,成人和儿童都会经历。成人需要注意避免剧烈咳嗽、便秘等增加腹压的情况,因为这些情况可能导致伤口疼痛加剧甚至影响愈合。儿童则要防止哭闹等增加腹压的行为。一般术后7天左右可以拆线,拆线后伤口还需要一定时间恢复,这期间要保持伤口清洁干燥,避免感染。
活动限制:术后早期都需要适当限制活动。成人在术后1-2周内应避免重体力活动、大幅度弯腰等动作,可进行轻度活动如慢走等。儿童要避免剧烈跑动、跳跃等,防止腹压突然增加影响恢复。
(二)中期恢复(术后2-3周)
身体状况:此时伤口疼痛等不适症状会明显减轻,身体开始逐步适应手术带来的变化。成人可以逐渐增加活动量,但仍要避免高强度运动。儿童的活动也可以在家长看护下逐渐增加,但要注意适度。一般在这个阶段,患者的基本日常生活可以逐步恢复,但还是要避免过度劳累。
(三)后期恢复(术后3周以上)
完全恢复:通常在术后3-6个月左右可以基本完全恢复正常生活和运动。成人如果是从事重体力劳动的,可能需要更长时间恢复到之前的体力状态。儿童随着身体的生长发育,恢复相对成人更快,但也需要一定时间来完全适应身体结构的变化。不过一般到术后3个月左右,大部分儿童和成人都可以恢复正常的工作、学习和运动等活动,但仍要注意逐渐增加活动强度,避免突然进行高强度的运动导致复发等情况。
三、影响恢复时间的因素
(一)年龄因素
儿童身体修复能力相对较强,所以恢复时间相对较短。而老年人身体机能下降,包括血液循环、组织修复等能力都不如年轻人,所以行疝气手术后恢复时间会相对较长,可能需要7-10天甚至更久住院,术后整体恢复到正常状态的时间也会延长,可能需要2-3个月甚至更久。
(二)手术方式
传统疝修补术创伤相对较大,恢复时间相对腹腔镜下疝修补术要长。腹腔镜下疝修补术因为是微创操作,对身体的创伤小,所以患者恢复更快,住院时间短,术后恢复到正常活动的时间也短。
(三)术后护理
术后护理得当可以促进恢复。例如保持伤口清洁干燥,避免感染,成人能做到避免腹压增加的因素,儿童家长能很好看护避免儿童腹压增加等情况,都可以加快恢复。反之,如果术后伤口发生感染等情况,恢复时间会明显延长。
(四)基础病史
如果患者本身有其他基础疾病,如糖尿病,血糖控制不佳会影响伤口愈合,从而延长恢复时间。有慢性阻塞性肺疾病的患者,因为长期咳嗽导致腹压高,也会影响疝气术后的恢复,需要积极控制基础疾病才能促进疝气术后的恢复。