一直流白带是怎么回事

女性一直流白带可能由生理性或病理性因素引起。生理性因素包括月经周期特定阶段及孕期；病理性因素有阴道炎（细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性）、宫颈炎（急性、慢性）、盆腔炎及其他妇科疾病（子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等）。出现此情况需观察白带相关情况，异常不缓解或伴不适要及时就医检查，还需注意外阴清洁卫生，特殊人群要谨慎处理。

一、生理性因素

（一）处于月经周期特定阶段

在月经周期中，排卵期时体内雌激素水平升高，会刺激宫颈腺体分泌更多黏液，导致白带量增多，呈透明、拉丝状，这是正常的生理现象，一般持续2-3天，不伴有其他不适症状。例如，正常育龄女性在接近下次月经前，白带量可能也会稍有增加，但性状多无异常改变。

（二）孕期

怀孕后，女性体内雌激素水平持续升高，促使宫颈腺体和阴道黏膜分泌功能增强，白带量会比非孕期明显增多，只要白带颜色、气味正常，无外阴瘙痒等不适，通常属于正常生理情况。这是因为孕期为胚胎着床等提供适宜的生殖道环境，是身体的一种适应性变化。

二、病理性因素

（一）阴道炎

1.细菌性阴道炎：主要是阴道内正常菌群失调引起的混合感染，白带呈灰白色、均匀一致、有鱼腥味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。研究表明，约10%-40%的细菌性阴道炎患者无症状，但有症状者白带的特征性表现较典型。

2.外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌感染所致，白带通常为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，患者多有外阴瘙痒、灼痛，瘙痒症状时轻时重，严重时坐立不安，还可伴有尿频、尿痛等症状。其发病与机体免疫力下降、长期应用广谱抗生素、妊娠等因素有关。

3.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，白带特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味，患者常伴有外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等，阴道毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活，可导致不孕。

（二）宫颈炎

急性宫颈炎可出现白带增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状。慢性宫颈炎也可表现为白带增多，有的呈淡黄色脓性，有的可呈血性白带或性交后出血，部分患者可无明显自觉症状，仅在妇科检查时被发现。

（三）盆腔炎

盆腔炎包括子宫内膜炎、输卵管炎等，患者可有下腹痛、发热，阴道分泌物增多，白带量增多且性状异常，可呈脓性，伴有异味。病情严重时还可出现寒战、高热、食欲不振等全身症状。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的女性，初潮前、无性生活和绝经后女性很少发生盆腔炎。

（四）其他妇科疾病

如子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等，也可能出现白带增多的情况，常伴有白带性状改变、阴道不规则出血等症状。例如，宫颈癌患者的白带可呈米泔样或伴有血性，有特殊恶臭味。

当出现一直流白带的情况时，女性应注意观察白带的颜色、气味、量以及是否伴有外阴瘙痒、腹痛等其他不适症状。若白带异常情况持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，进行妇科检查、白带常规检查等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁卫生，勤换内裤，避免过度清洗阴道，以免破坏阴道微生态平衡。对于特殊人群，如孕期女性出现白带异常，更要谨慎处理，及时就医，因为孕期用药需要特别考虑对胎儿的影响；青春期女性出现白带异常要及时就诊，排查是否存在妇科疾病等情况。