例假不来怎么办

育龄期月经不来需先排查妊娠，再调整生活方式，然后通过内分泌检查、超声检查等就医明确病因，针对妊娠、内分泌失调、器质性病变等不同病因进行相应处理，青春期和围绝经期女性有其特殊情况需关注和处理。

一、排查妊娠相关情况

育龄期有性生活且月经推迟的女性，首先要考虑妊娠。可通过尿妊娠试验或血hCG检测来明确是否怀孕，这是因为怀孕后体内人绒毛膜促性腺激素水平会升高，通过相应检测手段能准确判断是否妊娠。

二、调整生活方式

1.作息方面

长期熬夜、作息不规律会影响内分泌系统，进而导致例假不来。应保持规律的作息时间，每天保证7-8小时的充足睡眠，让身体的生物钟正常运转，有助于内分泌的平衡。

2.饮食方面

过度节食或营养不良会使身体缺乏必要的营养物质，影响激素的合成与分泌。要保证均衡饮食，摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物，如肉类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，为身体提供维持正常生理功能的营养支持。而过度肥胖也可能干扰月经周期，对于体重超标的人群，要通过合理控制饮食和适当运动来维持健康体重。

3.运动方面

缺乏运动或运动过度都可能对例假产生影响。适度的运动如慢跑、瑜伽等有助于调节身体的内分泌和代谢功能，但要避免过度剧烈运动导致身体机能紊乱。

三、就医检查明确病因

1.内分泌检查

性激素六项检查：包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等。通过检测这些激素水平，可以了解内分泌系统的功能状态，例如多囊卵巢综合征患者可能会出现睾酮升高、促黄体生成素与促卵泡生成素比值异常等情况；高泌乳素血症患者会有泌乳素水平升高的表现。

甲状腺功能检查：甲状腺激素对月经周期也有重要影响，甲状腺功能亢进或减退都可能引起月经紊乱，所以需要检测甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标。

2.超声检查

通过盆腔超声可以观察子宫和卵巢的形态、结构，了解子宫内膜厚度等情况。例如，子宫内膜过薄可能是由于内分泌失调、宫腔操作等原因引起；卵巢囊肿等器质性病变也可能影响月经。

四、针对病因治疗

1.妊娠相关处理

如果是怀孕导致的例假不来，属于正常生理现象，做好孕期保健即可。

2.内分泌失调治疗

对于多囊卵巢综合征患者，可能需要根据具体情况采用生活方式调整、药物调节内分泌等治疗方法，如使用短效避孕药来调节月经周期等。

高泌乳素血症患者可根据病因选择药物治疗等方式降低泌乳素水平，恢复正常月经。

甲状腺功能异常患者则需要针对甲状腺疾病进行相应治疗，如甲状腺功能减退患者补充甲状腺素等。

3.器质性病变治疗

如果是由子宫肌瘤、卵巢肿瘤等器质性病变引起的例假不来，可能需要根据病变的性质、大小、患者的年龄和生育需求等因素，选择手术治疗等相应的治疗方案。

特殊人群提示

青春期女性：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经可能不规律，一般随着年龄增长会逐渐规律。但如果月经长时间不来，也要及时就医检查，排除病理性因素，同时要注意保持健康的生活方式，避免因学习压力等因素影响月经。

围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，月经会出现紊乱，这是正常的生理过程，但也需要排除一些器质性病变。此阶段女性要注意定期进行妇科检查，关注自身身体变化，保持良好的心态，积极应对月经的变化。