下腹坠胀是什么原因

下腹坠胀可能由多种原因引起，妇科相关原因包括月经期盆腔充血、妊娠不同时期的相关情况以及盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病；外科相关原因有肠道疾病如肠炎、肠梗阻和泌尿系统疾病如膀胱炎、输尿管结石；此外，心理因素和盆底肌功能障碍也可能导致下腹坠胀。

一、妇科相关原因

（一）月经期相关

女性在月经期时，盆腔处于充血状态，可能会出现下腹坠胀感，这是比较常见的生理现象，一般月经结束后会逐渐缓解。对于青春期女性，月经初潮后可能因激素水平波动等原因，经期下腹坠胀感可能较明显；而育龄期女性若有妇科疾病史，经期可能加重下腹坠胀感。

（二）妊娠相关

1.早期妊娠：怀孕早期，受精卵着床可能会引起轻微的下腹坠胀，同时可能伴有少量阴道出血等情况。如果是宫外孕，除了下腹坠胀，还会有一侧下腹部隐痛或酸胀感，随着胚胎的发育，可能会出现破裂出血，导致剧烈腹痛等严重情况，这种情况对育龄期有性生活且月经推迟的女性需要高度警惕。

2.中晚期妊娠：孕中晚期，子宫增大，子宫圆韧带被牵拉，可能会出现下腹坠胀感，这是正常的生理现象。但如果出现规律的下腹坠胀，伴有宫缩，可能是先兆早产的表现，多见于有多次流产史、早产史的孕妇或者多胎妊娠等情况。

（三）妇科疾病

1.盆腔炎：女性盆腔内的子宫、输卵管、卵巢等器官发生炎症时，会出现下腹坠胀、疼痛，还可能伴有阴道分泌物增多、异味等症状。性生活活跃的育龄期女性是高发人群，若不及时治疗，可能会导致输卵管粘连、阻塞等，影响生育。

2.子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤或者黏膜下子宫肌瘤，可能会压迫周围组织，引起下腹坠胀感，还可能出现月经增多、经期延长等症状。多见于30-50岁的女性，尤其是有家族遗传倾向的女性。

3.卵巢囊肿：卵巢囊肿较大时，可能会引起下腹坠胀感，当囊肿发生扭转或破裂时，会出现剧烈腹痛。各年龄段女性均可发生，青春期女性若出现卵巢囊肿蒂扭转，可能因活动等诱因导致。

二、外科相关原因

（一）肠道疾病

1.肠炎：急慢性肠炎时，肠道黏膜受到刺激，可能会出现下腹坠胀感，同时伴有腹泻、腹痛等症状。饮食不卫生、食用刺激性食物等可能诱发，各个年龄段均可发生，比如儿童可能因食用不洁食物引起感染性肠炎。

2.肠梗阻：肠梗阻时，肠道内容物通过障碍，会出现下腹坠胀、腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。各种原因引起的肠粘连、肠道肿瘤等都可能导致肠梗阻，老年人由于肠道功能减退、肠道肿瘤发生率高，相对更易发生。

（二）泌尿系统疾病

1.膀胱炎：膀胱发生炎症时，可能会出现下腹坠胀感，同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。女性由于尿道短而直，更容易发生膀胱炎，尤其是性生活后、经期等情况。

2.输尿管结石：输尿管结石在移动过程中，可能会引起下腹坠胀感，同时伴有腰部疼痛、血尿等症状。各个年龄段均可发生，结石的形成与个人的代谢、饮食等因素有关，比如长期饮水少、高钙饮食的人群。

三、其他原因

（一）心理因素

长期的精神紧张、焦虑等心理因素可能会引起躯体化症状，表现为下腹坠胀感。尤其是一些面临工作压力、生活变故的人群，比如中年女性，长期的心理应激可能导致这种情况。

（二）盆底肌功能障碍

多见于经产妇，由于分娩等原因导致盆底肌损伤，盆底肌功能障碍可能会出现下腹坠胀感，同时可能伴有阴道松弛、排尿异常等症状。