病情描述:男性优生优育检查项目有些什么
副主任医师 复旦大学附属中山医院
优生优育检查包含精液常规、生殖系统超声、传染病、染色体、内分泌等多项检查,精液常规查精液量、精子密度、活力、形态;生殖系统超声查睾丸、附睾、精索静脉;传染病查梅毒、艾滋病、乙肝;染色体查有不良生育史等情况的男性;内分泌查性激素、甲状腺功能,有不良生活方式或既往病史的男性需更重视优生优育检查。
一、精液常规检查
1.精液量:正常精液量应在1.5-6毫升之间,精液量过少可能影响精子与卵子结合的机会,而精液量过多也可能存在异常情况。例如,当生殖道有感染性疾病等情况时,可能会影响精液量。
2.精子密度:每毫升精液中精子数量应≥1500万。精子密度过低会降低受孕的概率,常见于精索静脉曲张、内分泌异常等情况。
3.精子活力:包括前向运动精子的比例等。一般要求前向运动精子(a级+b级)≥32%。精子活力低下可能是由于生殖系统感染、精索静脉曲张、免疫因素等引起。
4.精子形态:正常形态的精子应≥4%。精子形态异常可能会影响精子的受精能力。
二、生殖系统超声检查
1.睾丸:通过超声可以检查睾丸的大小、形态、结构等。了解睾丸是否存在病变,如睾丸发育不良、睾丸肿瘤等情况。对于青春期后的男性,睾丸的正常大小和结构对于精子的生成至关重要,若睾丸发育异常可能影响精子的产生。
2.附睾:检查附睾是否有炎症、囊肿等病变。附睾是储存和输送精子的重要器官,附睾病变可能影响精子的成熟和运输。
3.精索静脉:可以发现精索静脉曲张,精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一,它会影响睾丸的血液循环,进而影响精子的生成和活力。
三、传染病检查
1.梅毒螺旋体检查:通过血清学检查等方法检测是否感染梅毒。梅毒螺旋体感染可能会影响生殖系统健康,导致男性不育等问题。如果孕妇感染梅毒可能会垂直传播给胎儿,所以男性优生优育检查中梅毒检查很重要。
2.艾滋病病毒检查:通过血液检测艾滋病病毒抗体等。艾滋病病毒感染会对免疫系统造成破坏,进而影响生殖系统功能,同时也可能通过母婴传播等途径影响后代健康。
3.乙型肝炎病毒检查:包括乙肝五项等检查。乙肝病毒感染可能通过母婴传播等方式影响后代,而且乙肝患者的身体状况也可能影响生育过程和后代健康。
四、染色体检查
对于有不良生育史(如多次流产、胎儿畸形等)的男性,或者怀疑有染色体异常相关疾病的男性,需要进行染色体检查。染色体异常可能导致精子生成障碍、胚胎发育异常等情况,例如克氏综合征患者就存在染色体异常,会影响生育。
五、内分泌检查
1.性激素检查:包括睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素等。性激素水平异常会影响精子的生成和发育。例如,睾酮水平过低可能导致精子生成减少等问题,常见于下丘脑-垂体-性腺轴功能异常等情况。
2.甲状腺功能检查:甲状腺激素异常会影响人体的代谢等多种功能,也与生殖内分泌相关。甲状腺功能亢进或减退都可能对男性的生殖功能产生影响,进而影响优生优育。
特殊人群温馨提示:对于有不良生活方式的男性,如长期吸烟、酗酒、过度劳累等,应更加重视优生优育检查。吸烟会影响精子的活力和形态,酗酒可能导致睾丸生精功能障碍等。对于有既往病史,如生殖系统炎症、内分泌疾病等的男性,在进行优生优育检查时,要如实告知医生病史,以便医生全面评估生育风险,制定更合适的检查和备孕方案。