妇科全套检查都包括什么项目

妇科全套检查包括妇科专科查体、实验室检查和影像学检查。妇科专科查体涵盖外阴、阴道、宫颈检查；实验室检查有白带常规、HPV检测、血常规等；影像学检查包含B型超声及盆腔MRI等，各检查项目有不同观察内容、意义及适用情况等。

一、妇科专科查体

1.外阴检查

观察外阴的发育情况、皮肤色泽、有无溃疡、赘生物、炎症等。不同年龄女性外阴发育有所差异，青春期前外阴未发育完全，青春期后随着激素变化逐渐发育成熟；育龄女性需关注有无外阴感染等情况；绝经后女性外阴皮肤变薄等。生活方式方面，长期穿不透气内裤等可能增加外阴感染风险。

意义：有助于发现外阴部位的病变，如外阴肿瘤、炎症等。

2.阴道检查

查看阴道黏膜情况，包括色泽、有无充血、溃疡、赘生物等，同时观察阴道分泌物的量、颜色、性状等。妊娠期女性阴道检查需谨慎，避免过度刺激引起流产等；有阴道出血情况时检查需注意消毒等。

意义：能初步判断阴道是否存在炎症、病变等，阴道分泌物的异常可能提示阴道炎等疾病。

3.宫颈检查

观察宫颈大小、外形、有无糜烂、息肉、赘生物等，还可进行宫颈细胞学检查（如TCT）初步筛查宫颈病变。妊娠期女性宫颈会有生理性变化，需注意与病理情况区分；有流产史等病史的女性宫颈检查时需关注宫颈机能等情况。

意义：TCT等检查对于早期发现宫颈癌前病变等至关重要，宫颈的异常表现可能预示着宫颈病变。

二、实验室检查

1.白带常规检查

包括pH值、清洁度、有无滴虫、霉菌、细菌等病原体。不同年龄女性白带情况有差异，青春期前雌激素水平低，白带量少；育龄女性受月经周期等影响白带量和性状有变化；绝经后白带量减少。生活方式中，不注意外阴清洁等可能导致白带异常。

意义：可诊断阴道炎的类型，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，pH值、清洁度等指标能反映阴道内环境是否正常。

2.人乳头瘤病毒（HPV）检测

通过采集宫颈分泌物等检测是否感染HPV病毒。有多个性伴侣、过早性生活等高危行为的女性感染HPV风险增加；免疫功能低下人群也易感染。

意义：HPV感染与宫颈癌密切相关，检测HPV有助于评估患宫颈癌的风险，早期发现高危型HPV感染可进行进一步干预。

3.血常规

检查白细胞、红细胞、血小板等指标。妊娠期女性血常规需关注血红蛋白等情况，以判断是否贫血；有出血病史的女性血常规可了解血小板等情况。

意义：白细胞升高可能提示感染等情况，红细胞和血红蛋白异常可能提示贫血等，血小板异常可能与出血或凝血障碍相关。

三、影像学检查

1.B型超声检查

妇科常用的超声检查包括腹部超声和阴道超声。腹部超声需憋尿使膀胱充盈，阴道超声无需憋尿但不适用于未婚女性等。不同年龄女性子宫、附件超声表现不同，青春期前子宫较小，育龄女性可观察子宫大小、形态、有无肌瘤等，卵巢大小等；绝经后子宫萎缩等。

意义：可检查子宫的大小、形态、有无肌瘤、内膜厚度等，卵巢的大小、有无囊肿等，对于诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等有重要价值。

2.盆腔磁共振成像（MRI）

对于一些复杂的盆腔病变，如盆腔肿瘤等，MRI检查可提供更详细的组织信息。但一般不作为妇科常规检查，多用于疑难病例。

意义：能更清晰地显示盆腔内部结构，辅助诊断盆腔内的肿瘤等病变，尤其对软组织的分辨力较高。