儿童咳嗽怎么治

儿童咳嗽原因多样，包括呼吸道感染、气道异物、过敏、气道受刺激等。非药物干预有保持空气湿润、多喝温水、调整体位等。呼吸道感染分病毒和细菌感染，病毒感染多对症支持，细菌感染用抗生素；过敏需避过敏原、用抗过敏药；气道异物需立即就医取异物。婴儿和有基础疾病儿童咳嗽要特殊关注，婴儿咳嗽伴呼吸急促等需立即送医，基础疾病儿童咳嗽要及时就医针对性处理。

一、儿童咳嗽的常见原因

儿童咳嗽可能由多种原因引起，如呼吸道感染（病毒、细菌等感染导致的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等）、气道异物、过敏因素（接触过敏原如花粉、尘螨等引发过敏性咳嗽）、气道受刺激（冷空气刺激、刺激性气体吸入等）等。不同原因导致的咳嗽表现可能有所差异，比如呼吸道感染引起的咳嗽常伴有发热、流涕等症状；过敏导致的咳嗽可能有打喷嚏、眼痒等表现。

二、非药物干预措施

1.保持空气湿润：室内空气干燥可能加重儿童咳嗽，可使用加湿器，使室内湿度保持在50%-60%左右，有助于减轻气道刺激，缓解咳嗽。例如，研究表明适宜湿度环境下儿童因气道干燥引起咳嗽的情况会减少。

2.多喝温水：让儿童适量饮用温水，能湿润呼吸道，稀释痰液，利于痰液排出，从而减轻咳嗽症状。温水的温度以37℃左右为宜，避免过凉或过热刺激呼吸道。

3.调整体位：对于婴儿，睡觉时可适当垫高上半身，呈斜坡状，这样能防止分泌物倒流刺激咽喉引起咳嗽；较大儿童可采取坐姿或半卧位咳嗽，有助于痰液排出，减轻咳嗽不适。

三、针对不同原因的应对要点

1.呼吸道感染

病毒感染：多数病毒感染引起的咳嗽为自限性，主要以对症支持治疗为主，如上述的保持空气湿润、多喝温水等。一般不需要使用抗病毒药物，除非是流感病毒等特定病毒感染，可在医生评估下考虑使用抗流感病毒药物，但要严格把握适应证。

细菌感染：如果明确是细菌感染导致的咳嗽，如肺炎链球菌等引起的肺炎，需要在医生指导下使用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但用药需严格遵循医嘱，根据感染的细菌种类和儿童的具体情况选择合适的抗生素。

2.过敏因素

首先要避免接触过敏原，如明确对花粉过敏的儿童，在花粉季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩；对尘螨过敏的儿童，要保持家居清洁，勤洗床单、被罩等。

可使用抗过敏药物，如抗组胺药等，但需在医生指导下使用，尤其要注意儿童的年龄禁忌，比如某些抗组胺药不适合低龄儿童使用。对于轻度过敏引起的咳嗽，通过避免接触过敏原可能就可缓解症状。

3.气道异物：如果怀疑儿童有气道异物导致的咳嗽，需立即就医，医生会通过专业的检查手段（如胸部X线、CT等）明确诊断，并采取相应的取出异物措施，如支气管镜下取出异物等，这是非常紧急且关键的处理，因为气道异物可能危及儿童生命。

四、特殊人群注意事项

对于婴儿（年龄小于1岁），咳嗽时更要谨慎处理。婴儿咳嗽往往不能准确表达病情，且病情变化可能较快。在采取非药物干预和观察病情时要更加细致，如观察婴儿咳嗽时的呼吸情况、精神状态等。如果婴儿咳嗽伴有呼吸急促（呼吸频率明显增快）、口唇发绀等情况，需立即送往医院就诊。对于有基础疾病的儿童，如患有先天性心脏病、支气管肺发育不良等疾病的儿童，出现咳嗽时要及时就医，因为基础疾病可能会使咳嗽病情加重或复杂，需要医生综合评估并进行针对性处理。