儿童川崎病注意事项

儿童川崎病需及时就医诊断，住院期间要密切观察病情、做好饮食护理，药物治疗时注意丙种球蛋白和阿司匹林的相关事项，出院后要定期复查、注意休息活动与家庭护理，有基础疾病儿童更需密切监测病情。

一、及时就医与诊断

儿童川崎病起病较急，若儿童出现持续5天以上的发热，体温常达39℃以上，且伴有球结合膜充血（双眼球结膜充血，但无脓性分泌物）、口唇潮红皲裂、杨梅舌、手足硬性水肿、掌跖红斑，恢复期指（趾）端会出现膜状脱皮等表现时，需高度警惕川崎病，应及时带儿童前往医院就诊，通过血常规、C反应蛋白、心电图、超声心动图等检查进行诊断，因为早期准确诊断对后续治疗至关重要，延误诊断可能导致心血管并发症等严重后果。

二、住院治疗期间的护理

1.密切观察病情

对于儿童要密切监测体温变化，因为发热是川崎病的突出表现，体温过高可能引发惊厥等不良事件，需根据体温情况采取合适的降温措施（优先非药物干预，如适当减少衣物、多饮水等）。同时要观察皮肤黏膜表现的变化，如手足水肿、皮疹、口唇情况等，这些表现的变化可以辅助判断病情的进展。

关注心血管系统表现，如心率、心律等，通过心电图等检查监测心脏情况，因为川崎病可能累及冠状动脉，严重时可导致冠状动脉瘤等严重心血管并发症。

2.饮食护理

给予高热量、高维生素、易消化的饮食，由于儿童患病期间身体消耗较大，充足的营养有助于身体恢复。例如可以提供牛奶、鸡蛋羹；新鲜的蔬菜水果泥等。对于有口唇皲裂、吞咽不适的儿童，食物温度要适宜，避免过热刺激口腔黏膜。

三、药物治疗相关注意事项

1.丙种球蛋白使用

丙种球蛋白是治疗川崎病的重要药物，使用时要注意观察儿童有无过敏反应，如皮疹、呼吸急促、面色潮红等。儿童在使用丙种球蛋白过程中要控制输注速度，避免因输注过快引起不适。

2.阿司匹林使用

阿司匹林有一定抗血小板聚集作用，在使用时要关注儿童有无胃肠道不适症状，如腹痛、恶心、呕吐等。由于低龄儿童使用阿司匹林可能存在Reye综合征风险，所以要严格遵循用药禁忌，谨慎用于低龄儿童。

四、出院后的随访与康复

1.定期复查

出院后要按照医生要求定期带儿童进行超声心动图复查，以监测冠状动脉情况，因为川崎病可能在恢复期出现冠状动脉病变的变化。一般在发病后1个月、3个月、6个月及1年要进行超声心动图检查，后续根据情况可适当调整复查间隔。

2.休息与活动

在康复期间要保证儿童充足的休息，避免剧烈运动。因为患病后的儿童身体较为虚弱，过度活动可能加重心脏负担等。随着病情恢复可逐渐增加活动量，但要以儿童不出现疲劳等不适为度，例如开始可以进行散步等轻度活动，然后根据情况逐步增加活动强度和时间。

3.家庭护理

继续关注儿童皮肤黏膜恢复情况，保持皮肤清洁卫生，对于有脱皮的部位不要强行撕脱脱皮，防止引起皮肤破损感染。同时注意观察儿童有无发热复发等异常情况，如有异常及时就医。

五特殊人群（如有基础疾病等情况儿童）注意事项

如果儿童本身有其他基础疾病，如先天性心脏病等，患川崎病后要更加密切监测病情。因为基础疾病可能会影响川崎病的治疗和预后，在治疗川崎病过程中要告知医生儿童的基础疾病情况，以便医生综合评估制定治疗方案，例如在使用药物时需考虑基础疾病对药物代谢等方面的影响，确保治疗安全有效。