病情描述:鼻子整形手术的全过程是什么
副主任医师 青岛大学附属医院
鼻部整形包括术前医生面诊设计方案结合面部等因素确定项目、进行血常规等常规及鼻部皮肤检查排查禁忌,手术时消毒铺巾、选麻醉方式、依方式选切口分离组织植入雕刻好的假体并调整后缝合,术后要保持伤口清洁干燥定期换药、避免鼻部外力碰撞等、观察肿胀恢复,特殊人群中青少年待鼻部发育稳定后考虑,妊娠期哺乳期女性一般不建议,基础疾病患者先治基础病评估风险后再考虑。
一、术前准备
1.医生面诊与方案设计:医生与患者充分沟通,了解患者对鼻部形态的期望,结合患者面部比例、鼻部基础等因素设计个性化手术方案,如确定是进行单纯隆鼻、鼻修复还是其他鼻部整形项目。例如,若患者鼻部基础较差且期望高挺鼻型,可能设计假体隆鼻结合鼻尖塑形方案。
2.术前检查:进行血常规、凝血功能等常规检查,排查手术禁忌证。如凝血功能异常者手术中出血风险增高,需提前干预;同时检查鼻部皮肤状况,确保无感染、炎症等影响手术的情况。
二、手术过程(以常见假体隆鼻为例)
1.消毒铺巾:对鼻部及周围皮肤进行严格消毒,范围涵盖鼻部周围数厘米区域,之后铺上无菌巾,创建无菌操作环境,防止术中感染。
2.麻醉操作:根据患者情况选择局部浸润麻醉或全身麻醉。局部浸润麻醉是在鼻部周围组织注射麻醉药物,使手术区域痛觉消失;全身麻醉则是通过静脉或吸入等方式让患者进入无意识状态。
3.切口选择与操作:依据隆鼻方式选取合适切口,常见有鼻小柱切口、鼻孔内切口等。以鼻小柱切口为例,在鼻小柱部位做微小切口,然后分离鼻部组织,形成放置假体的腔隙。
4.假体植入与调整:将预先雕刻好的合适假体(如硅胶假体、膨体假体等)植入已分离好的腔隙内,精细调整假体位置,使其与鼻部形态贴合,达到改善鼻部外观的效果。
5.切口缝合:手术操作完成后,用可吸收线或需后期拆除的缝线对切口进行缝合,缝合需精细,以减小术后瘢痕形成。
三、术后护理
1.伤口护理:术后保持伤口清洁干燥,避免沾水,按照医生要求定期换药,观察伤口有无红肿、渗血、渗液等情况,若出现异常及时就医处理。
2.恢复注意事项:短期内避免鼻部受外力碰撞,睡觉时尽量采取仰卧位,减少对鼻部的压迫;饮食上避免食用辛辣、刺激性食物,多摄入富含蛋白质(如瘦肉、鸡蛋等)和维生素(如新鲜蔬菜、水果等)的食物,促进伤口愈合;遵医嘱服用抗生素等药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用剂量等指导),预防感染。
3.恢复期观察:密切观察鼻部肿胀情况,一般术后1-2周肿胀逐渐消退,3-6个月左右恢复自然形态。期间遵循医生随访安排,及时反馈恢复状况。
四、特殊人群注意事项
1.青少年:因鼻部尚未完全发育成熟,一般不建议过早进行鼻子整形手术,待鼻部发育基本稳定后(通常女性约18岁、男性约20岁左右)再考虑,以免影响鼻部正常发育。
2.妊娠期、哺乳期女性:此阶段进行鼻子整形手术可能对胎儿或婴儿产生不良影响,如手术相关药物、创伤等因素可能通过母体传递给胎儿或婴儿,故通常不建议在妊娠期、哺乳期进行鼻子整形手术。
3.基础疾病患者:患有鼻部感染性疾病(如鼻窦炎急性发作期)、严重心脑血管疾病(如未控制的高血压、冠心病等)的患者,需先积极治疗基础疾病,待病情稳定且经医生评估手术风险可接受后,再考虑是否进行鼻子整形手术,以降低手术风险。