宝宝喘气有拉风箱的声音怎么回事

宝宝喘气有拉风箱样声音可能由急性喉炎、支气管哮喘、气管异物、毛细支气管炎等原因引起，需关注就医时机，就医时医生会做相关检查，非药物干预要保持呼吸道通畅、避免刺激因素，婴儿和有过敏史宝宝需特殊注意。

一、常见原因及相关情况

（一）急性喉炎

1.发病情况：多发生于6个月-3岁的宝宝，冬春季多见。常由病毒感染引起，如副流感病毒、流感病毒等。

2.表现特点：宝宝除了喘气有拉风箱样声音外，还会有声音嘶哑、犬吠样咳嗽等表现，病情严重时可出现吸气性呼吸困难，如吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷等。这是因为喉部黏膜充血水肿，导致喉部狭窄，气流通过受阻。

（二）支气管哮喘

1.发病情况：有过敏体质的宝宝易患，与遗传、环境等因素有关。

2.表现特点：宝宝喘气拉风箱样声音多在接触过敏原（如花粉、尘螨等）、呼吸道感染等情况下发作，可伴有咳嗽、喘息、气促等症状，双肺可闻及哮鸣音。是由于气道炎症导致气道高反应性，引起气道狭窄，气流受限。

（三）气管异物

1.发病情况：多见于5岁以下宝宝，尤其是好奇心强、喜欢将小物件放入口中的宝宝。多有明确的异物吸入史，如宝宝在进食花生、瓜子等过程中突然出现呛咳后出现喘气异常。

2.表现特点：宝宝喘气拉风箱样声音往往是突然出现，同时可能伴有阵发性咳嗽、呼吸困难等，严重时可出现面色发绀等表现。这是因为异物阻塞气道，导致部分气道狭窄，气流通过不畅。

（四）毛细支气管炎

1.发病情况：多见于2岁以下宝宝，尤其1-6个月婴儿常见，由呼吸道合胞病毒感染为主。

2.表现特点：宝宝喘气拉风箱样声音，同时伴有咳嗽、喘息、呼吸急促等，肺部可闻及哮鸣音和细湿啰音。是因为感染导致细支气管炎症、水肿，黏液分泌增多，引起气道狭窄。

二、就医建议及注意事项

（一）就医时机

1.如果宝宝喘气拉风箱样声音持续不缓解，或伴有呼吸急促（小于2个月婴儿呼吸频率＞60次/分；2-12个月婴儿呼吸频率＞50次/分；1-5岁幼儿呼吸频率＞40次/分）、口唇发绀、烦躁不安等情况，需立即就医。

2.若宝宝既往有哮喘等病史，出现喘气异常时应及时就诊。

（二）就医检查

医生一般会进行体格检查，如听诊肺部情况等，还可能会进行血常规、C反应蛋白、胸片、支气管镜（怀疑气管异物时）等检查，以明确病因。

（三）特殊人群注意事项

1.对于婴儿，家长要特别注意观察其呼吸情况、精神状态等，因为婴儿病情变化较快。在就医途中要保持宝宝呼吸道通畅，可将宝宝抱起，保持上身抬高的姿势。

2.有过敏史的宝宝，家长要详细向医生告知过敏原情况，以便医生更好地判断病情。

三、非药物干预及家庭护理要点

（一）保持呼吸道通畅

1.若宝宝喘气拉风箱样声音是由于痰液等导致气道部分阻塞，可适当给宝宝拍背，拍背时要注意力度，由下向上、由外向内轻拍宝宝背部，有助于痰液排出，保持气道相对通畅。

2.保持室内空气流通，室温保持在22-25℃，湿度保持在50%-60%，这样有利于宝宝呼吸顺畅，减少气道刺激。

（二）避免刺激因素

1.对于有过敏因素的宝宝，要尽量避免接触过敏原，如花粉季节减少外出，室内使用空气净化器等。

2.避免宝宝接触刺激性气体，如烟雾、油漆味等，这些刺激可能会加重气道痉挛或炎症，导致喘气异常加重。