怀孕得阑尾炎怎么办

怀孕得阑尾炎需从症状表现、体征检查诊断，治疗以手术为主，非手术有局限性，孕期手术对胎儿有影响需应对，术后要做好孕妇护理和胎儿监测，还需对孕妇进行心理关怀并定期产检以保障母婴健康。

体征检查：医生进行腹部查体时，麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）压痛是重要体征，但孕期由于子宫存在，压痛可能不典型。还需结合超声检查等辅助手段，超声可以观察阑尾的形态、周围有无积液等情况，有助于明确阑尾是否发炎以及炎症的严重程度，不同孕期的超声表现可能因子宫遮挡等因素有所不同，医生会根据孕周调整超声检查的方法和解读结果。

怀孕得阑尾炎的治疗

手术治疗为主：一旦怀疑或确诊怀孕合并阑尾炎，通常建议尽早手术。因为孕期阑尾炎穿孔率比非孕期高，穿孔后炎症扩散可能影响母婴健康。手术方式一般为阑尾切除术。对于不同孕期的孕妇，手术操作会有一定调整。孕早期手术对子宫刺激相对较小；孕中期子宫增大，手术需要充分暴露手术视野，操作时要注意避免过度刺激子宫；孕晚期手术除了要考虑阑尾切除外，还需注意胎儿的保护，可能需要同时请产科医生会诊，评估胎儿情况。

非手术治疗的局限性：如果是非常早期的轻度阑尾炎且孕妇坚决拒绝手术等特殊情况可考虑保守治疗，但保守治疗期间需要密切观察病情变化，包括孕妇的症状、体征以及血常规等炎症指标的变化。保守治疗使用抗生素时需选择对胎儿影响小的抗生素，但保守治疗有炎症复发、穿孔等风险，一般不作为首选治疗方案。

孕期手术对胎儿的影响及应对

胎儿影响：手术本身及麻醉等可能对胎儿有一定影响，如手术刺激可能引起子宫收缩，增加流产或早产的风险。不同孕期手术对胎儿的影响程度不同，孕早期手术流产风险相对较高；孕中期手术如果子宫收缩控制不好也可能导致流产；孕晚期手术需要警惕早产的发生。

应对措施：手术前后需要密切监测胎儿情况，如通过胎心监护等手段。手术中要尽量轻柔操作，减少对子宫的刺激，必要时使用抑制子宫收缩的药物来维持妊娠。术后也需要加强对胎儿的监测，同时给予孕妇适当的支持治疗，保证孕妇的身体状况有利于胎儿的稳定。

术后护理及康复

孕妇护理：术后孕妇需要注意休息，尤其是伤口的护理，保持伤口清洁干燥，防止感染。饮食方面要逐渐恢复，从流食开始，逐步过渡到正常饮食，保证营养均衡，有利于身体恢复和胎儿的营养供应。同时要密切观察自身症状，如腹痛、发热等情况是否缓解，如有异常及时告知医生。

胎儿监测：术后要加强对胎儿的监测，包括胎动计数、胎心监护等。不同孕期监测的频率和重点有所不同，孕早期术后要关注胚胎发育情况；孕中晚期要关注胎儿的生长发育、胎位等情况，确保胎儿健康。

特殊人群（孕期女性）的温馨提示

心理关怀：怀孕得阑尾炎的孕妇往往会有较大的心理压力，担心手术对胎儿的影响等。家属要给予孕妇充分的心理支持，帮助其缓解焦虑情绪。医护人员也需要与孕妇进行充分的沟通，解释病情和治疗方案，让孕妇了解治疗的必要性和安全性，增强其治疗的信心。

定期产检：术后要按照医生的建议定期进行产检，密切关注胎儿的生长发育情况。产检项目包括超声检查、胎心监护等，通过定期产检及时发现胎儿可能出现的问题并采取相应措施。同时，孕妇自身要注意遵循产检的时间安排，不要遗漏任何一次产检，以保障母婴健康。