儿童又吐又拉肚子是怎么回事

儿童又吐又拉肚子常见原因有感染因素（病毒如轮状、诺如病毒，细菌如大肠杆菌、沙门菌感染）和非感染因素（饮食不当、气候因素），应对措施包括饮食调整（呕吐频繁暂禁食、缓解后给清淡易消化食物等）、补充水分（用口服补液盐，严重脱水就医补液）、观察病情（关注呕吐腹泻等情况），特殊人群（婴儿注意臀部清洁、用药谨慎，幼儿及儿童注意安抚照顾、保暖和饮食习惯），病情重或持续不缓解需及时就医。

一、常见原因

1.感染因素

病毒感染：轮状病毒是引起儿童秋季腹泻的常见病原体，主要通过粪-口途径传播。患儿感染后主要表现为呕吐、腹泻，大便多为水样或蛋花汤样，无腥臭味，同时可能伴有发热、流涕等上呼吸道感染症状。诺如病毒也是常见的引起儿童呕吐腹泻的病毒，全年均可发病，感染后呕吐症状往往较为明显，腹泻次数较多，大便呈稀水样。

细菌感染：大肠杆菌、沙门菌等细菌感染也可导致儿童又吐又拉肚子。患儿多有不洁饮食史，除了呕吐、腹泻外，大便可能带有黏液、脓血，同时可能伴有发热、腹痛等症状，腹痛可表现为阵发性哭闹等。

2.非感染因素

饮食因素：饮食不当是常见原因，如进食过多、过快，食用了过于油腻、生冷的食物，或者突然更换奶粉品牌等。例如，儿童一次性摄入大量高脂肪食物，超过了胃肠的消化能力，就可能出现呕吐、腹泻症状。

气候因素：腹部着凉可引起胃肠功能紊乱，导致呕吐腹泻。儿童的腹部皮下脂肪薄，体温调节能力相对较弱，夜间睡眠时如果腹部保暖不当，容易受到寒冷刺激，引起胃肠道蠕动加快，出现呕吐腹泻。

二、应对措施及注意事项

1.饮食调整

对于呕吐腹泻的儿童，应适当调整饮食。在呕吐频繁时，可暂时禁食4-6小时，但不禁水，少量多次饮用口服补液盐，防止脱水。呕吐缓解后，可给予清淡、易消化的食物，如稀粥、面条等，避免食用油腻、辛辣、生冷的食物以及不易消化的食物。

对于母乳喂养的婴儿，可继续母乳喂养，但母亲应注意饮食清淡。人工喂养的婴儿，可暂时更换为低乳糖或无乳糖奶粉，以减轻胃肠负担。

2.补充水分

呕吐腹泻容易导致脱水，要注意补充水分。口服补液盐是预防和纠正脱水的良好选择，应少量多次给儿童服用。如果儿童出现脱水表现，如精神萎靡、尿量减少、眼眶凹陷等，应及时就医，可能需要静脉补液。

3.观察病情

密切观察儿童的呕吐、腹泻情况，包括呕吐的频率、腹泻的次数、大便的性状等。同时观察儿童的精神状态、体温、尿量等。如果儿童出现持续呕吐不能进食、腹泻频繁导致尿量明显减少、高热不退、精神差等情况，应立即就医。

4.特殊人群注意

婴儿：婴儿的胃肠功能尚未发育完善，对疾病的耐受能力较差。在护理婴儿时，要更加注意保持臀部清洁，每次大便后用温水清洗臀部，涂抹护臀膏，防止出现红臀。同时，婴儿用药需格外谨慎，避免自行使用成人药物，如有需要应在医生指导下用药。

幼儿及儿童：幼儿和儿童在患病期间可能会因为身体不适而哭闹不安，家长要给予更多的安抚和照顾。要注意根据气温变化及时为儿童增减衣物，尤其是腹部的保暖。在饮食上要引导儿童养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和食用不洁食物。

儿童又吐又拉肚子的原因较多，家长需密切关注儿童病情变化，根据具体情况采取相应措施，若病情较重或持续不缓解，应及时就医明确诊断并进行针对性治疗。