蜂窝织性炎是怎么了

蜂窝织炎是细菌感染引起皮肤和皮下组织弥漫性化脓性炎症，有局部和全身表现，可通过体格检查和实验室检查诊断，治疗包括抗生素、局部治疗和手术，需从皮肤护理和增强体质预防，儿童、老年人、糖尿病患者有不同注意事项

一、蜂窝织炎是什么

蜂窝织炎是一种由细菌感染引起的皮肤和皮下组织的弥漫性化脓性炎症。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等。细菌可通过皮肤的微小破损侵入，如擦伤、抓伤等，进而引发炎症反应。

二、蜂窝织炎的临床表现

1.局部表现

红肿热痛：感染部位出现红、肿、热、痛，病变边界不清，随着病情发展，红肿范围可逐渐扩大。例如，皮肤局部开始发红，温度升高，有明显的疼痛感觉，用手触摸能感觉到肿胀。

波动感：当感染进一步发展，病变部位可能出现化脓，此时可触及波动感，提示有脓液形成。但小儿由于机体反应特点，波动感可能不明显，需仔细判断。

2.全身表现：病情较重时可出现全身症状，如发热、寒战、乏力等。对于儿童来说，由于其免疫系统发育尚不完善，全身症状可能更为明显，如高热等情况较易出现。年龄较小的儿童可能还会表现出精神萎靡、食欲减退等情况。

三、蜂窝织炎的诊断

1.体格检查：医生通过视诊观察皮肤病变的情况，包括红肿范围、有无破溃等；触诊了解病变部位的温度、硬度、有无波动感等。

2.实验室检查

血常规：可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示有感染存在。但不同年龄的儿童血常规表现可能有差异，例如新生儿白细胞计数可能在正常范围或略低，但中性粒细胞比例会升高。

细菌学检查：可取病变部位的分泌物进行细菌培养及药敏试验，以明确致病菌，并指导抗生素的选择。

四、蜂窝织炎的治疗

1.抗生素治疗：根据病原菌选用合适的抗生素。如为金黄色葡萄球菌感染，可选用青霉素类等抗生素；如为链球菌感染，也可选用相应敏感抗生素。但需注意儿童用药的特殊性，避免使用不适合儿童的抗生素。

2.局部治疗

早期处理：早期可采用热敷等物理治疗方法，促进炎症吸收。但对于小儿，热敷温度要适宜，避免烫伤。

手术治疗：当形成脓肿时，需进行切开引流术，排出脓液，促进愈合。

五、蜂窝织炎的预防

1.皮肤护理：保持皮肤清洁，避免皮肤破损。对于儿童，要注意其皮肤的保护，避免搔抓皮肤，及时处理皮肤的微小破损，如擦伤等，可用碘伏等进行消毒。

2.增强体质：通过合理饮食、适当运动等方式增强机体免疫力，尤其是儿童，合理的营养摄入和适量的户外活动有助于提高身体抵抗力，减少感染风险。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童免疫系统尚未发育成熟，患蜂窝织炎时病情变化可能较快，需密切观察病情，如体温、局部红肿情况等。在治疗过程中，要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物。同时，要注意儿童的皮肤护理，保持皮肤清洁干燥。

2.老年人：老年人机体免疫力相对较低，且可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等。患蜂窝织炎时要更加重视，积极控制基础疾病，同时及时进行抗感染治疗，注意观察感染对全身状况的影响，如是否出现心肺功能等方面的改变。

3.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳，易发生感染且感染不易控制。这类人群一旦发生蜂窝织炎，要严格控制血糖，同时积极进行抗感染治疗，加强局部创面的护理，预防感染进一步加重。