五十岁月经来了二十天不完怎么办

五十岁女性月经二十天不完，可能是围绝经期内分泌紊乱或妇科疾病所致，需保持冷静、记录情况并及时就医，通过妇科检查、超声、实验室检查等明确原因，再根据内分泌紊乱、妇科疾病（如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌）分别进行调节周期、手术等相应处理，此年龄段要注意健康管理、加强营养、规律作息及定期体检。

一、可能的原因及初步应对

五十岁女性月经来了二十天不完，首先要考虑围绝经期内分泌紊乱的可能，这是因为随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，激素分泌失衡，导致月经周期、经期等发生改变。另外，子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等妇科疾病也可能引起这种情况。出现这种情况首先应保持冷静，避免过度紧张焦虑，注意休息，避免剧烈运动，因为剧烈运动可能会加重阴道流血。同时，要记录阴道流血的量、颜色等情况。

二、及时就医检查

1.妇科检查

医生会进行妇科专科检查，了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的情况，初步判断是否有局部病变导致的出血，比如宫颈病变可能会引起异常阴道流血。

对于五十岁女性，还需要进行宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，以排除宫颈恶性病变。

2.超声检查

盆腔超声检查是重要的检查手段，通过超声可以观察子宫的大小、形态，有无子宫肌瘤、子宫内膜息肉等情况。如果有子宫肌瘤，超声下可以看到子宫肌层内的异常回声结节；子宫内膜息肉则表现为子宫内膜局部的高回声团块。通过超声还能测量子宫内膜的厚度，如果子宫内膜增厚，需要警惕子宫内膜病变。

3.实验室检查

血常规检查可以了解患者的血红蛋白水平，评估是否有贫血情况。如果阴道流血量多，可能会导致贫血，通过血常规能及时发现。

性激素六项检查有助于了解患者的内分泌状态，比如雌激素、孕激素、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等的水平，判断是否处于围绝经期以及内分泌紊乱的程度。

三、根据检查结果的处理措施

1.内分泌紊乱调节

如果是围绝经期内分泌紊乱引起，可在医生评估下考虑使用孕激素类药物进行止血调节周期，比如地屈孕酮等。但具体用药需根据患者的具体激素水平来定，一般是通过补充孕激素来让子宫内膜转化，从而达到止血和调整月经周期的目的。

2.妇科疾病治疗

子宫肌瘤：如果子宫肌瘤较小，没有明显症状且不影响月经，可定期复查；如果肌瘤较大，引起明显月经改变等症状，可能需要手术治疗，如肌瘤剔除术或子宫切除术，具体手术方式需根据患者的年龄、生育需求等综合判断。

子宫内膜息肉：一旦确诊子宫内膜息肉，通常需要进行宫腔镜下息肉摘除术，术后送病理检查明确病变性质。

子宫内膜癌：如果是子宫内膜癌引起，需要根据癌症的分期等情况采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

四、特殊人群提示

对于五十岁的女性，这个年龄段处于围绝经期，身体各方面机能开始衰退，在面对月经淋漓不尽的情况时，要特别注意自身的健康管理。如果出现贫血情况，要注意加强营养，多摄入富含铁元素的食物，如红肉、动物肝脏等，以纠正贫血。同时，要保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，因为熬夜可能会进一步影响内分泌，加重月经紊乱的情况。而且要定期进行妇科健康体检，一般建议每年至少进行一次妇科检查和相关的防癌筛查等，以便早期发现问题早期处理。