白带多还黄是怎么回事

白带多还黄可能由生理性和病理性原因引起。生理性原因主要是排卵期雌激素水平升高致宫颈黏液分泌增多；病理性原因包括阴道炎（滴虫性、细菌性、外阴阴道假丝酵母菌病）、宫颈炎、盆腔炎；特殊人群中孕期女性易因激素变化合并阴道炎，更年期女性因雌激素下降易发生炎症。发现白带多还黄需及时就医检查，日常生活要注意外阴清洁等。

一、生理性原因

排卵期：女性在排卵期时，体内雌激素水平升高，会导致宫颈黏液分泌增多，此时白带可能会增多且呈黄色，但一般没有异味，也不会伴有外阴瘙痒等不适症状，这是正常的生理现象，通常持续时间较短。例如，处于生育期的健康女性，在规律的月经周期中，排卵期一般在下次月经前14天左右，此阶段出现白带多还黄的情况多与激素变化相关。

二、病理性原因

阴道炎

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，除了白带多还黄外，还常伴有外阴瘙痒，白带多呈稀薄脓性、泡沫状，有臭味。在性活跃期女性中较为常见，主要通过性接触传播，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。例如，有多个性伴侣的女性感染风险相对较高。

细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，白带多呈灰白色，均匀一致，有鱼腥味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感，白带也可能表现为黄白色。多见于性活跃期女性，与频繁性交、多个性伴侣等因素有关。

外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌引起，主要症状为外阴阴道瘙痒、白带增多，白带通常呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，也有部分患者白带可呈黄色。常见于孕妇、糖尿病患者及长期应用广谱抗生素、雌激素的女性，这是因为孕妇体内激素变化、糖尿病患者血糖控制不佳、长期使用抗生素破坏阴道内正常菌群平衡等原因，使得假丝酵母菌大量繁殖引发炎症。

宫颈炎：急性宫颈炎可由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未彻底治疗转变而来。患者主要表现为白带增多，呈黏液脓性，可伴有异味，颜色可能发黄，还可出现性交后出血、月经间期出血等症状。育龄女性较为常见，性生活过早、多个性伴侣、不洁性生活等是诱发因素。

盆腔炎：女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。盆腔炎患者可有下腹痛、发热，白带增多且呈脓性、黄色，可伴有异味。多见于有性生活的女性，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性生活频繁以及性伴侣有性传播疾病者。

三、特殊人群情况

孕期女性：孕期女性由于体内激素水平变化，阴道分泌物会增多。如果出现白带多还黄的情况，要警惕是否合并阴道炎等疾病。比如孕妇患霉菌性阴道炎的风险增加，因为孕期激素变化有利于假丝酵母菌生长繁殖，此时需要及时就医检查，在医生指导下进行适当处理，以避免感染加重影响母婴健康。

更年期女性：更年期女性体内雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，容易发生炎症，也可能出现白带多还黄的情况。这时候要注意保持外阴清洁，勤换内裤，若出现不适症状应及时就诊，因为更年期女性自身抵抗力相对较弱，疾病可能进展较快。

如果发现白带多还黄，建议及时就医，进行白带常规等相关检查，明确病因后采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意保持外阴清洁干燥，穿棉质内裤，避免过度清洗阴道，注意性生活卫生等。