病情描述:肚脐眼里有水还有臭味怎么回事
主任医师 首都医科大学宣武医院
脐部有水且有臭味可能由脐炎、脐尿管瘘、湿疹等原因引起,新生儿和成年人患病原因及表现有别,应注意清洁护理,出现相关情况及时就医,新生儿要注意无菌操作,老年人需关注基础疾病控制。
一、可能的原因
(一)脐炎
1.病因及机制
多因脐部清洁不当,细菌侵入引起感染。新生儿脐带脱落后,如果护理不佳,细菌容易在脐部繁殖。对于成年人,若经常搔抓肚脐或局部皮肤有破损,也可能导致细菌感染引发脐炎。细菌感染后,局部会出现炎症反应,表现为脐部有水样分泌物,伴有臭味。例如,金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等常见细菌可引起脐部感染。
从年龄角度看,新生儿免疫系统相对不完善,发生脐炎的风险较高;成年人若不注意脐部卫生,也易患脐炎。
2.伴随症状
除了脐部有水、有臭味外,还可能伴有脐部周围皮肤红肿、疼痛,严重时可能出现发热等全身症状。
(二)脐尿管瘘
1.病因及机制
这是一种先天性异常,脐尿管未完全闭合,膀胱与脐部之间有异常通道。尿液可通过该通道从脐部流出,由于尿液中含有尿素等成分,容易滋生细菌,从而出现脐部有水且有臭味的情况。这种情况在出生后即可发现,但也可能在成年后因继发感染等情况被发现。
年龄方面,先天性疾病在新生儿时期可能就存在相关表现,但也有部分人在成年后才因症状明显而被察觉。
(三)湿疹
1.病因及机制
肚脐部位的皮肤湿疹也可能导致有水样分泌物和臭味。可能与局部过敏、潮湿等因素有关。例如,接触某些过敏物质(如衣物材质等),或者脐部长期处于潮湿环境,都可能引发湿疹。湿疹会使皮肤出现炎症反应,渗出液体,若合并细菌感染则会有臭味。
不同年龄人群都可能发生,成年人可能因接触过敏原等因素诱发,新生儿也可能因皮肤娇嫩等原因发生湿疹。
二、建议及应对措施
(一)清洁护理
1.对于新生儿
要注意脐带脱落后的脐部清洁。用干净的棉签蘸取适量的碘伏,从脐部中心向外周轻轻擦拭,保持脐部干燥清洁。在给新生儿换尿布时,要注意避免尿液、粪便污染脐部。因为新生儿皮肤娇嫩,脐部感染后容易扩散,所以清洁护理至关重要。
2.对于成年人
每天用温水轻柔清洗肚脐部位,然后用干净的毛巾擦干。避免用刺激性强的清洁剂清洗脐部。如果脐部有分泌物,不要用手去挤压,以免加重感染。
(二)及时就医
1.当出现脐部有水、有臭味时
如果是新生儿出现这种情况,应及时带新生儿到儿科就诊,医生会对脐部进行检查,判断是否为脐炎等情况,并给予相应的处理,如局部消毒、使用抗生素等。
成年人若脐部异常情况持续不缓解或伴有红肿、疼痛、发热等症状,应到皮肤科或外科就诊,进行相关检查,如血常规、局部超声等,以明确病因,进行针对性治疗。例如,若为脐尿管瘘,可能需要进一步的手术治疗来闭合异常通道。
(三)特殊人群注意事项
1.新生儿
家长要格外注意脐部护理的无菌操作。因为新生儿抵抗力低,脐部感染可能引发严重的全身性感染,如败血症等。所以在清洁脐部时,所用的物品必须保证清洁,操作要轻柔。
2.老年人
老年人可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等,这类人群脐部感染后愈合相对较慢,且容易反复。所以老年人出现脐部异常时,除了局部处理外,还需要关注基础疾病的控制情况。例如,糖尿病患者要严格控制血糖,以促进脐部感染的恢复。