什么是孕酮检查

孕酮检查通过检测血液中孕酮含量了解女性内分泌和生殖系统情况，可评估黄体功能、辅助判断怀孕状态，方法是静脉采血，孕期和非孕期女性注意事项不同，在不孕不育评估、先兆流产诊断监测、月经不调排查等临床场景有应用。

一、孕酮检查的定义

孕酮是一种重要的孕激素，孕酮检查是通过检测血液中孕酮的含量来了解女性内分泌功能和生殖系统的相关情况，对于评估黄体功能、怀孕状态等具有重要意义。

二、孕酮检查的目的及相关指标意义

（一）评估黄体功能

1.卵泡期孕酮水平：在卵泡期，孕酮水平通常较低，一般小于1nmol/L。如果卵泡期孕酮水平异常升高，可能提示卵泡未成熟或存在其他内分泌紊乱情况。

2.排卵期孕酮水平：排卵期时孕酮水平会有一定变化，正常情况下会有所升高，但总体仍处于相对较低水平。

3.黄体期孕酮水平：黄体期孕酮水平会明显升高，一般在排卵后7-8天达到高峰，可达到15-32nmol/L。通过检测黄体期孕酮水平，可以判断黄体功能是否正常。若黄体期孕酮水平低于正常范围，可能存在黄体功能不全，会影响受孕或导致早期流产等情况。

（二）辅助判断怀孕状态

1.早孕期孕酮水平：怀孕后，孕酮水平会随着孕周的增加而逐渐升高。在早孕期，正常宫内妊娠时孕酮水平一般大于25nmol/L。如果孕酮水平过低，低于15nmol/L，提示可能为异位妊娠或胚胎发育不良等情况。但需要注意的是，孕酮水平的个体差异较大，不能仅根据一次孕酮检查结果来判断，还需要结合超声等其他检查综合评估。

三、孕酮检查的方法

通常采用静脉采血的方式获取血液样本，然后通过化学发光法等实验室检测方法来测定血液中孕酮的含量。

四、特殊人群的注意事项

（一）孕期女性

1.孕期进行孕酮检查时，要按照医生的安排定期进行。如果出现阴道流血、腹痛等异常情况，应及时进行孕酮检查以评估妊娠情况。对于有既往不良妊娠史（如多次早期流产等）的孕妇，更要密切关注孕酮水平变化，以便及时发现问题并采取相应措施。

2.孕期女性在进行孕酮检查前不需要空腹，正常饮食即可，但要注意避免剧烈运动后立即采血，以免影响检查结果的准确性。

（二）非孕期女性

1.非孕期女性进行孕酮检查时，一般不需要特殊准备，但要告知医生自己的月经周期情况等，以便医生更好地解读检查结果。如果是在月经周期的特殊阶段（如怀疑黄体功能异常时）进行检查，需要向医生准确提供月经时间等信息。

五、孕酮检查的临床应用场景

（一）不孕不育的评估

对于不孕不育的女性，检查孕酮水平可以帮助判断其内分泌功能和黄体情况。如果存在黄体功能不全等问题，可能会影响受孕，医生可以根据孕酮检查结果制定相应的治疗方案，如补充孕激素等。

（二）先兆流产的诊断和监测

当孕妇出现先兆流产症状（如阴道少量流血、下腹隐痛等）时，检测孕酮水平有助于判断胚胎的发育情况。如果孕酮水平过低，提示胚胎可能发育不良，流产风险较高，医生会根据情况采取相应的保胎措施，如建议休息、补充孕激素等，并定期复查孕酮水平以观察治疗效果。

（三）月经不调的排查

月经不调的女性进行孕酮检查可以了解其内分泌状态。如果孕酮水平异常，可能提示存在排卵障碍等问题，医生可以进一步查找月经不调的原因，从而进行针对性的治疗。