病情描述:为什么有时候上厕所肚子特别痛
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
引起肚子痛的原因多样,包括肠道痉挛(腹部受凉、进食生冷食物致肠道平滑肌收缩)、肠道炎症(细菌或病毒感染,不同年龄感染风险不同,表现有肚痛及腹泻等)、便秘(饮食、运动、肠道动力等因素致排便困难、肚胀)、肠梗阻(肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠等致肚痛、呕吐、停止排气排便)、泌尿系统问题(输尿管结石、膀胱炎等,表现因问题不同而异)、妇科问题(女性痛经、盆腔炎等,痛经经期出现下腹痛,盆腔炎有下腹持续痛等)。
表现:疼痛多为突然发作的阵发性绞痛,疼痛程度可轻可重,部位多在脐周。
肠道炎症
原因:
细菌感染:如食用被大肠杆菌、沙门氏菌等污染的食物,不同年龄人群感染风险不同,儿童因卫生习惯相对较差,接触污染物品后易感染;成年人可能因外出就餐不注意饮食卫生患病。
病毒感染:像轮状病毒等感染肠道后引发炎症,儿童是轮状病毒感染性肠炎的高发人群,常导致秋季腹泻,成年人也可能感染,不过症状相对儿童可能较轻。
表现:除了肚子痛,还可能伴有腹泻、恶心、呕吐等症状,疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛等。
便秘
原因:
饮食因素:膳食纤维摄入不足,不同年龄人群饮食结构不同会有影响,儿童若挑食、不爱吃蔬菜等富含膳食纤维的食物易便秘;成年人工作繁忙可能饮食不规律,蔬菜、水果摄入少易引发便秘。
缺乏运动:长期久坐不动,各年龄段人群都可能出现,儿童户外活动少易便秘,成年人因工作久坐也易发生。
肠道动力不足:老年人肠道蠕动功能减退,相对更易出现便秘情况,导致粪便在肠道内停留时间过长,引起肚子胀痛等不适。
表现:排便困难,粪便干结,肚子胀痛,排便前疼痛可能较明显。
肠梗阻
原因:
肠粘连:腹部手术史人群易发生,如曾做过腹腔手术,术后肠粘连可能导致肠梗阻,各年龄段都可能出现,不同手术史人群风险不同。
肠道肿瘤:多见于中老年人,肠道肿瘤生长堵塞肠道引起梗阻,随着年龄增长,肠道肿瘤发病风险增加。
肠套叠:儿童是肠套叠的高发人群,尤其是2岁以下婴幼儿,可能因肠道功能发育不完善等因素导致肠套叠,出现肚子痛、呕吐、血便等症状。
表现:肚子痛呈持续性绞痛,伴有呕吐、停止排气排便等症状,病情严重时疼痛剧烈且进行性加重。
泌尿系统问题
原因:
输尿管结石:各年龄段都可能发生,饮食、代谢等因素影响,比如喝水少的人易形成结石,结石在输尿管内移动时会刺激输尿管平滑肌,引起肚子痛,疼痛可向会阴部放射。
膀胱炎:女性相对男性更易患膀胱炎,细菌感染膀胱引发炎症,会出现下腹部疼痛,可伴有尿频、尿急、尿痛等症状,不同性别因生理结构差异发病风险不同。
表现:肚子痛部位根据具体泌尿系统问题有所不同,输尿管结石疼痛较剧烈,膀胱炎疼痛相对较钝但有尿路刺激症状。
妇科问题(女性)
原因:
痛经:青春期女性较为常见,与月经期间子宫内膜前列腺素含量增高有关,前列腺素升高导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,出现肚子痛,疼痛程度和表现因人而异。
盆腔炎:性生活活跃的女性易患,细菌感染盆腔器官引发炎症,会有下腹部持续性疼痛,可伴有发热、阴道分泌物增多等症状,不同性生活状态女性发病风险不同。
表现:痛经多在月经期间出现下腹部坠胀、疼痛;盆腔炎肚子痛为下腹部隐痛、胀痛,可在性生活后、月经前后加重。