36天的宝宝老是吐奶是怎么回事

36天宝宝老是吐奶，原因有生理性和病理性。生理性与胃部结构、喂养量、姿势有关，随月龄增长可改善；病理性可能是消化系统疾病（如先天性消化道畸形、胃食管反流病）或感染性疾病所致。护理上要控制喂养量、调整姿势，观察吐奶情况，防误吸，生理性可调整改善，病理性需及时就医。

一、生理性吐奶的常见情况及原因

（一）胃部生理结构特点导致

36天的宝宝胃部呈水平位，且贲门括约肌发育不完善，比较松弛，而幽门括约肌相对较发达，这就使得奶液容易反流引起吐奶。一般宝宝吃完奶后，稍微活动就可能出现吐奶现象，这种情况较为常见，通常不影响宝宝的生长发育，随着宝宝月龄增长，胃部结构逐渐发育成熟，吐奶情况会慢慢改善。

（二）喂养因素

1.喂养量过多：如果一次给宝宝喂养的奶量过多，超过了宝宝胃部的容纳能力，就容易导致吐奶。比如家长没有根据宝宝的实际需求来合理控制奶量，宝宝吃进去的奶太多，胃部无法很好地消化和容纳，就会出现吐奶情况。

2.喂养姿势不当：喂奶时如果宝宝身体倾斜不够，或者喂奶后立即让宝宝平躺，都可能导致吐奶。正确的喂养姿势应该是让宝宝身体呈45度左右的倾斜位，喂完奶后要将宝宝竖抱起来，轻拍背部，帮助排出胃内空气，这样能减少吐奶的发生。

二、病理性吐奶的可能原因

（一）消化系统疾病

1.先天性消化道畸形：如先天性幽门肥厚狭窄，多在出生后2-4周出现吐奶，且吐奶呈进行性加重，呕吐物为奶液，不含胆汁，宝宝体重可能不增甚至下降。这种情况需要及时就医，可能需要通过手术等方式进行治疗。

2.胃食管反流病：除了生理性的胃食管反流外，病理性的胃食管反流可能症状更严重，除了吐奶外，还可能伴有宝宝哭闹不安、拒食等情况，严重时可能影响宝宝的营养摄入和生长发育。

（二）感染性疾病

如果宝宝患有呼吸道感染、胃肠道感染等疾病，也可能引起吐奶。例如呼吸道感染时，宝宝可能因咳嗽等导致腹压升高，从而引起吐奶；胃肠道感染时，宝宝的消化功能受到影响，也会出现吐奶的症状，同时可能伴有腹泻、发热等其他表现。

三、针对吐奶的护理及应对建议

（一）喂养方面

1.控制喂养量：根据宝宝的日龄和需求合理喂养，一般36天的宝宝每次喂养量可以在60-120毫升左右，可少量多次喂养，避免一次喂得过多。

2.调整喂养姿势：喂奶时保持宝宝身体倾斜45度左右，喂完奶后竖抱宝宝，轻拍背部，一般拍10-15分钟左右，帮助排出胃内空气，然后再让宝宝侧卧，防止吐奶时误吸。

（二）观察与护理

1.观察吐奶情况：要密切观察宝宝吐奶的频率、呕吐物的性状等。如果吐奶频繁，呕吐物中有胆汁、血丝等异常情况，或者宝宝出现精神萎靡、发热、腹胀等其他异常表现，应及时带宝宝就医，进行相关检查，如腹部超声、消化道造影等，以明确病因。

2.防止误吸：当宝宝吐奶时，要迅速将宝宝的头偏向一侧，防止呕吐物呛入气管引起窒息。然后清理口腔内的呕吐物，保持呼吸道通畅。

对于36天的宝宝老是吐奶的情况，家长首先要区分是生理性还是病理性原因。生理性吐奶一般通过调整喂养方式等可以改善，而病理性吐奶则需要及时就医明确诊断并进行相应治疗。在整个护理过程中，要密切关注宝宝的状态，遵循儿科安全护理原则，确保宝宝的健康。