宝宝发热又拉肚子是什么原因

宝宝发热伴腹泻的原因分为感染性因素和非感染性因素及其他因素。感染性因素有轮状病毒、诺如病毒等病毒感染和大肠杆菌、沙门菌等细菌感染；非感染性因素包括饮食不当、食物过敏；其他因素有腹部受凉、肠道外感染累及胃肠道。家长需密切观察宝宝情况，精神状态尚可、体温不高、腹泻不重可先非药物处理，否则及时就医。

一、感染性因素

（一）病毒感染

1.轮状病毒感染：是婴幼儿秋冬季腹泻的常见病因，也常伴有发热。轮状病毒主要侵犯小肠上皮细胞，影响肠道的消化和吸收功能，导致腹泻。患儿多有发热，体温一般为低热至中度发热，同时出现蛋花汤样腹泻。研究显示，轮状病毒感染引起的腹泻病程通常为3-8天。

2.诺如病毒感染：诺如病毒感染也可导致宝宝发热伴腹泻，多为急性起病，发热程度不一，可为低热或中度发热，腹泻多为稀水便或水样便。诺如病毒感染具有一定的季节性，全年均可发生，常在学校、幼儿园等集体场所暴发。

（二）细菌感染

1.大肠杆菌感染：致病性大肠杆菌可引起宝宝发热、腹泻，大便多为黏液脓血便，常伴有腹痛。患儿体温可升高，多为中度发热，腹泻次数较多。有研究表明，大肠杆菌感染导致的腹泻需要及时进行抗感染治疗，否则可能导致脱水等严重并发症。

2.沙门菌感染：宝宝感染沙门菌后可出现发热、腹泻症状，大便可为稀便、黏液便或脓血便。沙门菌感染的发热程度不定，腹泻情况因感染菌株不同而有所差异，需要注意隔离，防止交叉感染。

二、非感染性因素

（一）饮食因素

1.饮食不当：宝宝食用过多生冷食物或进食不卫生的食物，可能引起胃肠功能紊乱，出现发热伴腹泻。例如，宝宝进食刚从冰箱取出的水果后，可能因胃肠道受刺激而导致腹泻，同时体温可能升高。这种情况引起的发热一般为低热，腹泻症状相对较轻，调整饮食后多可逐渐缓解。

2.食物过敏：宝宝对某些食物过敏时，也可能出现发热和腹泻的表现。常见的易引起过敏的食物有牛奶、鸡蛋、海鲜等。食物过敏导致的腹泻常伴有皮疹等其他过敏表现，发热程度一般不高，但也有个别宝宝可能出现中度发热。

三、其他因素

（一）腹部受凉

宝宝腹部受凉后，胃肠道蠕动加快，可引起腹泻，同时可能伴有体温调节紊乱出现发热。尤其是夜间宝宝踢被子后腹部受凉，更容易出现这种情况。腹部受凉引起的发热多为低热，腹泻一般为稀便，注意腹部保暖后症状可逐渐改善。

（二）肠道外感染累及胃肠道

宝宝患有上呼吸道感染等肠道外感染性疾病时，病原体的毒素等可能影响胃肠道功能，导致发热伴腹泻。例如，宝宝患肺炎时，可能出现胃肠道功能紊乱，表现为腹泻和发热，此时需要积极治疗原发的肠道外感染。

当宝宝出现发热又拉肚子的情况时，家长应密切观察宝宝的精神状态、体温变化、腹泻次数及大便性状等。如果宝宝精神状态尚可，体温不是很高（一般小于38.5℃），腹泻次数不多，可以先通过调整饮食、腹部保暖等非药物方式进行初步处理。但如果宝宝出现精神萎靡、体温持续高于38.5℃、腹泻频繁、大便带血或出现脱水症状（如尿量减少、口唇干燥等），应及时就医，进行相关检查（如大便常规、血常规等），以明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。对于低龄宝宝，家长更要谨慎对待，及时采取正确的措施，避免延误病情。