男性不育都是有哪些原因导致的呢

男性不育的原因多样，包括生殖系统异常（先天性如睾丸发育不全、输精管缺如等，后天性如炎症、精索静脉曲张等）、内分泌因素（下丘脑-垂体-性腺轴功能异常及其他内分泌疾病影响）、免疫因素（自身产生抗精子抗体）、精液异常（少精子症、无精子症、精子活力低下、精子畸形率高等）以及其他因素（生活方式、年龄、精神心理因素等影响）。

一、生殖系统异常

先天性异常：如先天性睾丸发育不全，患者染色体核型常为47，XXY，导致睾丸生精功能障碍，不能产生正常精子；先天性输精管缺如也是常见原因，会使精子无法排出体外。青春期前患腮腺炎合并睾丸炎，可破坏睾丸的生精组织，影响精子生成。

后天性生殖系统疾病：附睾炎、睾丸炎等炎症性疾病，会影响附睾和睾丸的正常功能，导致精子的生成、成熟和运输受到阻碍；精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一，它会使阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能，导致精子质量下降，如精子活力降低、畸形率增加等。

二、内分泌因素

下丘脑-垂体-性腺轴功能异常：下丘脑病变可导致促性腺激素释放激素分泌减少，从而影响垂体分泌促性腺激素，进而影响睾丸的生精功能和雄激素分泌；垂体疾病如垂体瘤可影响促性腺激素的分泌，导致性腺功能减退，引起不育；甲状腺功能亢进或减退、肾上腺皮质功能亢进或减退等内分泌疾病，也会通过影响性激素的分泌，干扰生殖功能，导致男性不育。

三、免疫因素

自身免疫：男性自身产生抗精子抗体，抗精子抗体可与精子表面结合，影响精子的活力和运动能力，阻碍精子与卵子结合，从而导致不育。自身免疫性不育约占男性不育症的3%-10%。

四、精液异常

少精子症：精子密度低于1500万/毫升即为少精子症，多种因素可导致少精子，如精索静脉曲张、内分泌紊乱、感染等。

无精子症：分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。梗阻性无精子症是由于输精管道梗阻，精子无法排出，常见原因有附睾炎、输精管结扎术后等；非梗阻性无精子症是睾丸本身生精功能障碍，不能产生精子，如克氏综合征等遗传因素导致的睾丸发育异常。

精子活力低下：精子活力分为a、b、c、d四级，a级为快速前向运动，b级为慢速或呆滞前向运动，c级为非前向运动，d级为不动。精子活力低下主要是指a级+b级精子小于50%，或a级精子小于25%，常见原因有精索静脉曲张、生殖系统感染、精液液化异常等。

精子畸形率高：正常形态的精子应大于4%，如果畸形精子率过高，会影响精子的受精能力，导致不育。引起精子畸形率高的原因包括生殖系统感染、内分泌异常、接触放射性物质、长期吸烟酗酒等。

五、其他因素

生活方式：长期吸烟、酗酒可影响精子的质量和数量，吸烟中的尼古丁等有害物质可损害精子，酗酒会影响睾丸的生精功能；长期处于高温环境，如长时间洗热水澡、穿紧身裤等，会使阴囊温度升高，影响精子的生成；长期接触有毒有害物质，如农药、重金属等，也会对生殖系统造成损害，导致不育。

年龄因素：随着年龄的增长，男性的生殖功能会逐渐下降，精子的质量和数量会有所降低，35岁以上的男性不育的发生率相对增加。

精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致内分泌失调，影响生殖功能。