脖子突然起包，怎么回事

脖子突然起包应及时就医通过询问病史、体格检查、超声、CT、病理活检等明确性质儿童出现颈部包块需谨慎成人包块短期内迅速增大伴声音嘶哑、呼吸困难等症状需紧急就医感染性包块有淋巴结炎成因多为头颈部周围组织细菌感染表现有红、肿、热、痛等炎症表现可推动边界清化脓性甲状腺炎成因多为细菌感染甲状腺组织致机体抵抗力下降时易发生表现为甲状腺部位红肿热痛包块伴发热等全身症状非感染性包块有甲状腺疾病如甲状腺结节成因与遗传、碘摄入异常、射线接触等有关表现为多数较小时无症状较大时可触及随吞咽上下移动的颈部包块甲状腺腺瘤成因不明表现为单发结节生长缓慢质地软边界清囊肿有甲状舌管囊肿为胚胎发育甲状舌管退化不全形成多见于儿童及青少年表现为包块随吞咽及伸舌动作上下移动鳃裂囊肿为胚胎时期鳃裂组织残留形成常见于颈侧部表现为包块大小不一生长缓慢多无自觉症状其他情况有肿瘤恶性肿瘤如淋巴瘤累及颈部淋巴结时多为无痛性进行性增大甲状腺癌也可表现为颈部包块儿童甲状腺结节恶性概率相对成人高良性肿瘤如颈部神经鞘瘤等少见包块生长缓慢边界清。

一、感染性包块

（一）淋巴结炎

成因：多由头颈部周围组织的细菌感染引起，如口腔、咽喉部的感染灶可导致颈部淋巴结发炎肿大形成包块。儿童因免疫系统发育不完善，更易因上呼吸道感染等引发淋巴结炎；成人若口腔卫生差、有反复咽喉炎症也易出现。

表现：包块通常有红、肿、热、痛等炎症表现，可推动，边界一般较清楚。

（二）化脓性甲状腺炎

成因：多为细菌感染甲状腺组织所致，常见于机体抵抗力下降时，如糖尿病患者血糖控制不佳时易发生。

表现：甲状腺部位出现红肿热痛的包块，可伴有发热等全身症状。

二、非感染性包块

（一）甲状腺疾病

甲状腺结节

成因：可能与遗传、碘摄入异常、射线接触等因素有关。有家族甲状腺结节病史者风险更高；长期碘缺乏或碘过量都可能引发甲状腺结节；儿童期头颈部接受过放射性治疗的人群，甲状腺结节发生率增加。

表现：多数甲状腺结节较小时无明显症状，较大时可触及颈部包块，随吞咽上下移动。

甲状腺腺瘤

成因：病因尚不明确，可能与甲状腺组织异常增生有关。

表现：一般为单发结节，生长缓慢，质地较软，边界清楚。

（二）囊肿

甲状舌管囊肿

成因：是胚胎发育过程中甲状舌管退化不全形成的先天性囊肿。

表现：多见于儿童及青少年，包块可随吞咽及伸舌动作而上下移动。

鳃裂囊肿

成因：为胚胎时期鳃裂组织残留所形成，常见于颈侧部。

表现：包块大小不一，生长缓慢，多无自觉症状。

三、其他情况

（一）肿瘤

恶性肿瘤：如淋巴瘤累及颈部淋巴结时可出现颈部包块，多为无痛性进行性增大；甲状腺癌也可表现为颈部包块，儿童甲状腺结节恶性概率相对成人高，需格外重视。

良性肿瘤：如颈部神经鞘瘤等，较为少见，包块生长缓慢，边界清楚。

当脖子突然起包时，应及时就医，通过详细询问病史（包括近期有无感染、头颈部外伤史、家族肿瘤史等）、体格检查、超声、CT、病理活检等检查明确包块性质。儿童出现颈部包块更需谨慎，因为儿童颈部包块恶性肿瘤相对成人有一定特点，要尽快评估以采取合适的诊疗措施；成人若包块短期内迅速增大、伴有声音嘶哑、呼吸困难等症状时也需紧急就医。