左下腹疼一般是什么情况引起的

多种原因可引起左下腹疼痛，肠道相关疾病有乙状结肠炎症（可致左下腹疼痛等）、乙状结肠扭转（突发左下腹剧痛伴肠梗阻表现）、结肠憩室炎（左下腹疼痛等，老年人症状可能不典型）；泌尿系统相关疾病有左侧输尿管结石（左下腹剧烈绞痛伴血尿等）、左侧输尿管炎症（左下腹隐痛等伴膀胱刺激症状）；妇科相关疾病（女性）有左侧附件炎（左下腹持续性隐痛等）、左侧卵巢囊肿蒂扭转（左下腹剧痛伴恶心呕吐等）、左侧宫外孕（左下腹撕裂样疼痛伴阴道流血等）；其他情况有左侧腹股沟疝（左下腹可复性包块，嵌顿时疼痛伴包块不能回纳）、腹壁肌肉拉伤（左下腹因拉伤疼痛，有诱因，活动时加重）。

乙状结肠扭转：多发生于有乙状结肠冗长等解剖异常的人群，老年人相对更易发生，常因剧烈运动等诱发，患者左下腹突然出现剧烈疼痛，同时伴有腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现，病情进展快，若不及时处理可能导致肠坏死等严重后果。

结肠憩室炎：结肠憩室是结肠壁向外突出形成的袋状结构，当憩室发生炎症时可出现左下腹疼痛，一般疼痛程度不一，可能伴有发热、恶心、呕吐等症状，老年人因肠道功能等因素相对更易患结肠憩室炎，且症状可能不典型，需注意鉴别诊断。

泌尿系统相关疾病

左侧输尿管结石：结石可引起左侧输尿管梗阻，导致左下腹剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，患者还可出现血尿，尿液检查可见红细胞增多，超声等影像学检查可发现输尿管内结石，儿童患者输尿管相对较细，结石梗阻时疼痛更为剧烈且更易出现肾积水等并发症。

左侧输尿管炎症：感染等因素可引起左侧输尿管炎症，出现左下腹疼痛，多为隐痛或胀痛，可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，女性患者在月经期等特殊时期可能因局部生理变化使症状加重，儿童患者泌尿系统发育尚不完善，炎症可能影响正常生理功能。

妇科相关疾病（女性）

左侧附件炎：女性左侧附件包括卵巢和输卵管，当发生炎症时可出现左下腹疼痛，常为持续性隐痛，可伴有白带增多、月经紊乱等症状，性生活、劳累后可能加重病情，育龄期女性较为常见，孕期女性患附件炎可能影响胎儿发育，需谨慎处理。

左侧卵巢囊肿蒂扭转：常见于有卵巢囊肿的女性，突然改变体位等可诱发，左下腹突然出现剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐等症状，妇科检查可发现附件区有压痛性包块，病情危急，若不及时手术可能导致卵巢坏死，儿童女性也可能发生卵巢囊肿蒂扭转，但相对少见。

左侧宫外孕：多见于育龄期有性生活的女性，受精卵在左侧输卵管着床发育，当发生流产或破裂时，患者左下腹突然出现撕裂样疼痛，常伴有阴道不规则流血，严重时可出现休克，对生命威胁较大，需紧急处理，青少年女性若有不当性行为等情况也需警惕宫外孕可能。

其他情况

左侧腹股沟疝：可表现为左下腹可复性包块，当疝内容物嵌顿时可出现左下腹疼痛，伴有包块不能回纳，老年人因腹壁肌肉薄弱等因素更易患腹股沟疝，儿童患者多因先天性腹壁发育不完善导致，嵌顿疝若不及时解除可引起肠坏死等严重并发症。

腹壁肌肉拉伤：左下腹肌肉因剧烈运动等原因拉伤时也可出现疼痛，有明确的拉伤诱因，局部有压痛，活动时疼痛加重，各年龄段均可发生，运动爱好者等人群相对更易出现，儿童患者在运动时若姿势不当等也可能发生腹壁肌肉拉伤。