病情描述:打完新冠疫苗可以备孕吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
目前我国新冠疫苗包括灭活疫苗、重组亚单位疫苗等不同类型,不同类型对备孕女性影响无明显差异,备孕期接种无需推迟怀孕计划,孕期早、中、晚各阶段接种疫苗情况及建议不同,有基础疾病备孕女性接种前需控制基础疾病至相对稳定状态,过敏体质备孕女性需明确过敏原评估后决定是否接种,总体打完新冠疫苗可备孕且特殊人群需个体化评估以保障自身及胎儿健康。
一、疫苗类型与备孕的关系
目前我国使用的新冠疫苗包括灭活疫苗、重组亚单位疫苗等。现有研究数据显示,不同类型新冠疫苗对备孕女性的影响无明显差异。灭活疫苗是通过化学等方法使新冠病毒失去感染性和复制力,但保留能引起免疫应答的抗原成分;重组亚单位疫苗是将新冠病毒S蛋白受体结合区(RBD)基因重组到中国仓鼠卵巢(CHO)细胞中,表达具有免疫原性的RBD蛋白,刺激机体产生免疫应答。这些疫苗成分相对明确,从现有科学证据来看,一般不影响备孕。
二、不同孕期阶段接种疫苗后的情况及建议
(一)备孕期
如果在备孕期需要接种新冠疫苗,无需因为接种疫苗而推迟怀孕计划。因为目前没有证据表明新冠疫苗会对生殖系统产生不良影响,也没有证据显示接种疫苗后会增加备孕女性的妊娠风险。女性可以正常进行备孕相关的准备工作,包括补充叶酸等。
(二)孕期
1.早孕期:目前对于早孕期接种新冠疫苗的研究还在持续进行中,但从已有的有限数据和临床观察来看,早孕期接种新冠疫苗后,胎儿出现畸形等不良妊娠结局的风险并未增加。如果女性在不知道自己怀孕的情况下接种了新冠疫苗,也不需要因为接种了一针疫苗就终止妊娠,可继续按时进行产前检查,包括NT检查、唐氏筛查、四维超声等,密切监测胎儿的生长发育情况。
2.中孕期和晚孕期:在中孕期和晚孕期接种新冠疫苗,同样没有证据表明会对胎儿的健康产生不利影响。此时接种疫苗主要是为了孕妇自身进一步降低感染新冠病毒的风险,因为孕妇感染新冠病毒后发展为重症的风险相对较高,接种疫苗可以在一定程度上保护孕妇的健康,进而间接保障胎儿的健康环境。
三、特殊人群备孕接种疫苗的注意事项
(一)有基础疾病的备孕女性
如果备孕女性本身有基础疾病,如高血压、糖尿病等,在接种新冠疫苗前需要将基础疾病控制在相对稳定的状态。例如,高血压患者血压应控制在160/100mmHg以下且平稳;糖尿病患者血糖应控制在空腹血糖≤7.0mmol/L,餐后2小时血糖≤10.0mmol/L左右。在这种情况下接种新冠疫苗,一般不会因为基础疾病而与疫苗产生不良相互作用影响备孕,但接种后需要密切观察自身身体状况,如有不适及时就医。
(二)过敏体质的备孕女性
对于过敏体质的备孕女性,需要详细了解自己的过敏原。如果明确对新冠疫苗中的某些成分过敏,如对疫苗中的某些辅料等过敏,则不建议接种新冠疫苗。如果只是对一般常见物质过敏,但不属于疫苗明确的过敏成分,在接种前需要由医生进行评估,判断接种疫苗的获益与过敏风险的关系后再决定是否接种。
四、总结
总体而言,打完新冠疫苗后是可以备孕的。不同孕期阶段接种疫苗后都有相应的观察和建议,特殊人群备孕接种疫苗需要根据自身具体情况由医生进行个体化评估,以保障备孕女性自身健康和未来胎儿的健康。