病情描述:腰杆胀痛怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
腰杆胀痛可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损(长期不良姿势等致肌肉持续紧张劳损)、腰椎间盘突出症(椎间盘退变、损伤致突出压迫神经)、腰椎骨质增生(年龄增长等致椎体边缘骨质增生刺激)、肾脏疾病(肾炎、肾结石等致腰部牵涉痛)、妇科疾病(女性盆腔炎、附件炎等致腰部牵涉痛)、强直性脊柱炎(自身免疫性疾病,青年男性多见,与遗传等有关),出现腰杆胀痛应及时就医,依具体情况针对性治疗。
一、腰部肌肉劳损
1.成因:长期保持不良姿势,如久坐、久站、弯腰劳作等,会使腰部肌肉处于持续紧张状态,导致肌肉劳损,引发腰杆胀痛。例如,办公室职员长时间坐在电脑前,身体前倾,腰部肌肉过度牵拉,容易出现劳损。
2.影响因素:年龄方面,中老年人由于肌肉弹性下降,相对更易发生腰部肌肉劳损;生活方式上,缺乏运动、长期从事重体力劳动等都会增加患病风险;病史方面,既往有腰部肌肉损伤未完全恢复者,再次发病几率较高。
二、腰椎间盘突出症
1.成因:腰椎间盘的退变、损伤等因素可导致椎间盘突出,压迫周围神经组织,引起腰杆胀痛。随着年龄增长,腰椎间盘逐渐退变,纤维环韧性降低,在外力作用下易发生突出。
2.影响因素:年龄越大,腰椎间盘退变越严重,发病几率越高;生活方式中,长期腰部负重、腰部外伤等是重要诱因;病史方面,有腰椎间盘突出家族史者患病风险相对较高。
三、腰椎骨质增生
1.成因:腰椎椎体边缘出现骨质增生,刺激周围组织,引发腰杆胀痛。这是一种随着年龄增长出现的退行性改变,机体为维持腰椎稳定,会出现骨质增生反应。
2.影响因素:年龄是主要因素,随着年龄增加,骨质增生发生率逐渐升高;生活方式中,腰部过度活动、损伤等可促进骨质增生形成;病史方面,既往腰部有炎症、创伤等病史者,更易出现腰椎骨质增生。
四、肾脏疾病
1.成因:如肾炎、肾结石等肾脏疾病可引起腰杆胀痛。肾脏位于腰部,肾脏病变时可导致腰部牵涉痛。例如,肾结石会引起肾盂输尿管痉挛,从而出现腰部胀痛。
2.影响因素:年龄上,不同肾脏疾病好发年龄不同,如某些肾炎在青壮年多见;生活方式中,饮水过少、长期憋尿等易引发肾结石;病史方面,有肾脏基础疾病者更易出现相关症状。
五、妇科疾病(女性)
1.成因:盆腔炎、附件炎等妇科疾病可导致腰部牵涉痛。女性生殖器官位于盆腔,炎症累及周围组织时可引起腰部胀痛。
2.影响因素:年龄上,育龄女性相对更易患妇科炎症;生活方式中,不注意个人卫生、经期卫生不良等是诱因;病史方面,既往有妇科炎症病史者复发几率较高。
六、强直性脊柱炎(青年男性多见)
1.成因:这是一种自身免疫性疾病,主要累及脊柱,可出现腰杆胀痛,且常伴有晨僵等表现。病因与遗传、免疫等因素有关。
2.影响因素:遗传因素占重要地位,有家族遗传史者患病风险高;青年男性相对女性更易发病;生活方式中,长期久坐、腰部受寒等可能诱发或加重病情。
当出现腰杆胀痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如影像学检查、实验室检查等)明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同人群,需根据其具体情况进行针对性处理,如老年人要注意避免加重腰部损伤的活动,女性要关注妇科方面的排查等。