小孩发烧鼻子出血怎么回事

小孩发烧时鼻腔易出血，可能是发烧致鼻腔黏膜变化、用力擤鼻等动作诱发或合并鼻腔局部病变所致。紧急处理需保持冷静、压迫止血，后续观察出血量，治疗原发病。特殊人群小孩要注意年龄因素、生活方式及病史相关情况，如婴幼儿处理更轻柔，发烧时让小孩多饮水、避免剧烈运动、保持室内湿度适宜，有既往鼻腔疾病史者更需密切观察。

一、可能的原因

（一）发烧导致鼻腔黏膜变化

小孩发烧时，身体处于应激状态，体温升高会使鼻腔黏膜血管扩张，黏膜相对变得干燥脆弱。例如，研究表明，发热会改变鼻腔黏膜的微循环，使其更易破裂出血。儿童的鼻腔黏膜本身较薄嫩，发烧时这种脆弱情况更明显，容易因为轻微的刺激或血管波动而出现出血。

（二）用力擤鼻等动作诱发

发烧时小孩可能会有鼻塞症状，会不自觉地用力擤鼻，这会对鼻腔黏膜造成机械性的冲击，导致已经脆弱的鼻腔黏膜血管破裂出血。另外，小孩在发烧期间可能会因为不适而频繁哭闹，哭闹时鼻腔内压力变化也可能促使鼻腔出血。

（三）合并鼻腔局部病变

鼻腔炎症：小孩本身可能有潜在的鼻腔炎症，如鼻炎等，发烧会加重鼻腔炎症反应，使鼻腔黏膜炎症状态加剧，更容易出血。例如，有过敏性鼻炎的小孩在发烧时，过敏相关的炎症介质释放增加，会进一步破坏鼻腔黏膜的完整性。

鼻腔异物：如果小孩鼻腔内有异物，发烧时可能会因为异物对鼻腔黏膜的刺激，加上发烧导致的身体状态改变，诱发鼻腔出血。

二、应对措施

（一）紧急处理

保持冷静：家长首先要保持冷静，安抚小孩情绪，避免小孩因紧张哭闹加重出血情况。

压迫止血：让小孩坐下或半卧位，头稍向前倾，家长用手指捏住小孩两侧鼻翼，持续压迫5-10分钟，同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，促使血管收缩减少出血。

（二）后续观察与处理

观察出血量：如果出血量较少，通过压迫止血后不再出血，可以观察小孩的一般情况，包括体温、精神状态等。如果出血量较多，或压迫止血无效，应及时送往医院就诊。

治疗原发病：如果是发烧引起的鼻腔出血，需要积极治疗发烧的原发病。如果是合并鼻腔局部病变，如鼻腔炎症，需要在医生指导下进行相应的抗炎等治疗；如果有鼻腔异物，需要由医生取出异物。

三、特殊人群（小孩）的注意事项

（一）年龄因素

婴幼儿的鼻腔更娇嫩，发烧时鼻腔出血更需谨慎处理。在进行压迫止血等操作时要更加轻柔，避免对婴幼儿鼻腔造成过度损伤。因为婴幼儿的鼻腔黏膜厚度仅为成人的几分之一，发烧时更容易因轻微刺激出血。

学龄儿童相对能配合一些处理，但也需要家长密切关注其发烧及鼻腔出血情况，及时采取正确的应对措施。

（二）生活方式方面

发烧期间要让小孩适当多饮水，保持鼻腔黏膜一定的湿度，避免因干燥加重出血风险。同时，要避免小孩剧烈运动，减少因身体活动导致鼻腔出血加重的可能。

要注意保持室内空气湿度适宜，一般维持在40%-60%较为合适，过低的空气湿度会使鼻腔黏膜干燥，增加出血几率。

（三）病史相关

如果小孩有既往鼻腔疾病史，如反复鼻出血、鼻炎等，在发烧时更要警惕鼻腔出血的发生，要比没有既往病史的小孩更加密切观察鼻腔情况，一旦出现出血要及时按照上述处理措施进行处理，并尽快就医明确发烧原因及鼻腔出血的相关情况。