妇科检查很疼怎么回事

妇科检查疼有患者自身因素（紧张焦虑、阴道干涩、疾病因素）和检查操作因素（器械刺激、触及病变部位），患者要放松身心、告知自身情况，医生要轻柔操作、根据情况调整，不同人群（青春期女性、妊娠期女性、绝经后女性）有特殊情况需特殊对待以减轻疼痛。

一、妇科检查疼的常见原因

（一）患者自身因素

1.紧张焦虑：女性在进行妇科检查时，若处于紧张焦虑状态，会使得身体肌肉紧绷，尤其是盆腔及会阴部的肌肉，这会增加检查时的不适感。例如，长期精神压力大、首次进行妇科检查的女性，更容易因紧张导致肌肉紧张而感觉疼痛。

2.阴道干涩：绝经后女性由于体内雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、干涩，在进行妇科检查时，器械可能会与阴道黏膜产生摩擦，从而引起疼痛。此外，哺乳期女性若内分泌处于特殊状态，也可能出现阴道干涩情况，影响妇科检查体验。

3.疾病因素：患有阴道炎时，阴道黏膜处于炎症状态，比较敏感，进行妇科检查时容易刺激炎症部位引发疼痛；子宫内膜异位症患者，盆腔内异位的内膜组织可能会在检查时受到触碰而产生疼痛；子宫腺肌病患者，子宫肌层病变，检查时也可能出现疼痛不适。

（二）检查操作因素

1.器械刺激：妇科检查时使用的窥阴器等器械，若放置或取出操作不当，可能会对阴道壁或宫颈造成刺激，引起疼痛。比如窥阴器放置时打开角度过大、速度过快，会对阴道黏膜产生较强的摩擦刺激。

2.触及病变部位：当妇科医生在检查过程中触及到患者体内的病变组织，如较大的子宫肌瘤、盆腔内有粘连的部位等，会引发疼痛。例如，子宫肌瘤较大时，检查器械触碰肌瘤可能会导致患者产生明显痛感。

二、应对措施及注意事项

（一）患者准备方面

1.放松身心：检查前可通过深呼吸、听舒缓音乐等方式放松自己，缓解紧张情绪。比如检查前花几分钟做几次深呼吸，让身体和心理都逐渐平静下来，有助于放松肌肉，减轻检查时的疼痛感觉。

2.告知医生自身情况：向医生详细告知自己的月经情况、病史（如是否有阴道炎、子宫内膜异位症等）、近期用药情况等。若处于阴道干涩状态，可提前告知医生，医生可能会采取一些措施，如使用少量润滑剂等改善检查体验。

（二）医生操作方面

1.轻柔操作：医生在进行妇科检查时应动作轻柔，放置窥阴器时缓慢打开，尽量减少对阴道黏膜的刺激；触及病变部位时要格外小心，避免过度用力触碰引起患者疼痛加剧。

2.根据情况调整：对于阴道干涩的患者，可适当使用医用润滑剂；对于紧张的患者，可适时安抚并调整检查节奏，确保检查在相对舒适的状态下进行。

三、不同人群的特殊情况

（一）青春期女性

青春期女性首次进行妇科检查时，往往会因紧张和对检查的不了解而感觉疼痛更明显。医生在检查时要更加耐心、温和，给予心理上的安抚，让其放松，同时操作要轻柔，减少不适。

（二）妊娠期女性

妊娠期女性进行妇科检查时需格外谨慎。若因病情需要进行检查，医生要充分评估风险，操作轻柔，避免因检查刺激引起宫缩等不良后果。同时要向孕妇解释检查的必要性和安全性，缓解其紧张情绪。

（三）绝经后女性

绝经后女性阴道干涩等情况较常见，医生在检查前可询问相关情况，准备好润滑剂等，检查过程中动作轻柔，减少疼痛发生的可能性。