生殖科主要检查哪些方面

男性生殖系统检查含精液常规查量色酸碱等指标、生殖内分泌激素检测睾酮等及生殖系统超声看睾丸等结构；女性生殖系统检查有妇科超声分经腹经阴、性激素六项评估卵巢功能、输卵管通畅检查及宫颈TCT和HPV检测，特殊人群男性检查前避禁欲过长、女性避经期等，生活方式影响生殖系统功能需注意。

一、男性生殖系统检查

1.精液常规检查：涵盖精液量、颜色、酸碱度、精子密度、活力（前向运动精子比例等）及形态等指标。精液量正常范围约2~6毫升，精子密度需≥15×10/毫升，精子活力中前向运动精子应≥32%，通过该检查可初步评估男性生育基本能力，若精子活力、密度或形态异常可能提示生育障碍相关问题。

2.生殖内分泌激素检测：主要包括睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等。睾酮水平影响男性第二性征及生精功能，FSH和LH可反映垂体-性腺轴功能，若睾酮降低伴FSH、LH升高多提示睾丸生精功能受损，若FSH、LH异常升高可能与垂体病变等有关。

3.生殖系统超声检查：用于观察睾丸、附睾、精索静脉等结构。睾丸超声可了解睾丸大小、实质回声等，附睾病变可通过超声发现，精索静脉曲张通过超声能清晰显示静脉扩张等情况，精索静脉曲张可能影响精子质量导致不育。

二、女性生殖系统检查

1.妇科超声检查：分为经腹部超声和经阴道超声。经阴道超声可更清晰观察子宫形态、大小、内膜厚度（月经不同时期内膜厚度正常范围不同，如增生期内膜约4~8毫米，分泌期约7~14毫米）、卵巢大小、卵泡数量及发育情况等，能发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等结构异常；经腹部超声适用于未婚或不宜经阴道检查者。

2.性激素六项检测：包括雌二醇（E）、孕酮（P）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）。通过检测可评估卵巢内分泌功能，如月经不调、闭经等情况常需检测性激素，若FSH升高伴雌激素降低可能提示卵巢功能减退；PRL异常升高可能导致泌乳、月经紊乱及不孕。

3.输卵管通畅检查：常见方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影。输卵管通液术通过向宫腔内注入液体判断输卵管是否通畅，子宫输卵管造影可更直观显示输卵管形态及是否堵塞，输卵管堵塞是女性不孕常见原因之一，约占女性不孕的25%~35%。

4.宫颈相关检查：包括宫颈细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测。TCT用于筛查宫颈上皮内病变，HPV检测可判断是否感染高危型HPV，高危型HPV持续感染与宫颈癌发生密切相关，而宫颈病变可能影响生殖健康，如宫颈癌前病变可能导致受孕困难或孕期不良结局。

特殊人群方面，男性检查时需注意检查前应避免禁欲时间过长（一般建议禁欲2~7天），以免影响精液检查结果准确性；女性检查应避开月经期，经阴道超声检查需在月经干净后3~7天进行，以减少感染风险，且检查前需排空膀胱，不同年龄女性生殖系统检查侧重点略有不同，如育龄期女性更关注生育相关检查，围绝经期女性则需关注内分泌及妇科肿瘤筛查等。生活方式方面，长期熬夜、吸烟酗酒等可能影响生殖激素水平及生殖系统功能，检查前应尽量保持健康生活方式，有相关病史者需提前告知医生以便针对性检查。