慢性阑尾炎自测怎么做

慢性阑尾炎可通过症状表现、体征自测及辅助判断初步评估，症状上腹痛部位固定在右下腹、程度较轻、间断发作，伴胃肠道症状；体征有右下腹麦氏点固定压痛、部分有轻度反跳痛；辅助检查B超可见阑尾增粗等、钡剂灌肠可见阑尾异常，但自测不能确诊，需及时就医经进一步详细检查明确诊断并规范治疗，因其他疾病可能有类似表现。

一、症状表现自测

1.腹痛特点

疼痛部位：慢性阑尾炎的腹痛位置多固定在右下腹，一般疼痛程度相对较轻，为隐痛或胀痛。不同年龄人群腹痛表现可能有差异，儿童可能表述不清，但往往以右下腹为主的不适；女性在月经周期等特殊时期，可能因生理结构影响，疼痛感知略有不同，但核心位置仍在右下腹。有既往阑尾炎病史的人群，再次发作时腹痛位置相对固定。

疼痛时间：腹痛可间断发作，有的患者可能数周、数月发作一次，每次发作持续时间不等，短则数小时，长则数天。生活方式也会影响疼痛发作，比如长期久坐、剧烈运动后可能诱发或加重腹痛。

2.伴随症状

胃肠道症状：可能出现消化不良、食欲减退等情况。老年人胃肠功能本身相对较弱，出现胃肠道症状的概率可能相对较高；儿童处于生长发育阶段，胃肠道功能不稳定，也容易出现类似表现。部分患者还可能有恶心、呕吐，但症状一般不严重。有胃溃疡等基础病史的人群，需注意与胃肠道疾病相鉴别。

二、体征自测

1.压痛

右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处）有固定的压痛，这是慢性阑尾炎较典型的体征之一。不同年龄段人群麦氏点压痛表现可能因体型等因素略有不同，儿童皮下脂肪厚可能压痛感知不典型，但仍可尝试寻找相对固定的右下腹压痛区域；老年人脂肪层厚，压痛可能需要更仔细触摸判断。有腹部手术史等病史的人群，麦氏点压痛可能因局部解剖结构改变而不典型。

2.反跳痛：部分慢性阑尾炎患者可能有轻度反跳痛，但不如急性阑尾炎明显。反跳痛的感知对于判断腹腔内炎症情况有一定意义，不同人群对反跳痛的敏感程度不同，儿童对疼痛感知相对敏感，但反跳痛表现可能不典型；老年人痛觉相对迟钝，反跳痛可能不明显。

三、辅助判断

1.影像学检查初步提示

B超检查：可观察阑尾的形态、大小等情况，慢性阑尾炎时可能发现阑尾增粗、壁增厚等表现。儿童进行B超检查时需注意适度约束，避免不配合影响检查结果；老年人若有肥胖等情况，B超检查可能受脂肪层影响，需要结合其他检查综合判断。B超检查对于有胃肠道疾病病史的人群，能帮助区分肠道疾病与阑尾疾病。

钡剂灌肠检查：可见阑尾不充盈、充盈不全或阑尾变细、扭曲、固定、僵硬等表现。不同年龄人群钡剂灌肠检查的操作及结果解读需考虑年龄因素，儿童肠道功能和解剖结构与成人不同，检查时需注意钡剂用量等；老年人可能存在肠道蠕动减慢等情况，影响钡剂通过和显示。有肠道出血等病史的人群，钡剂灌肠检查需谨慎。

需要注意的是，自测只是初步判断，不能确诊慢性阑尾炎。一旦怀疑有慢性阑尾炎，应及时就医，通过进一步的详细检查（如血常规、腹腔镜检查等）明确诊断，并进行规范治疗。因为仅凭自测可能会出现误差，比如一些其他疾病也可能有类似右下腹疼痛等表现，如右侧输尿管结石等，所以必须由专业医生进行综合判断。