为什么有来月经的感觉却没来

有来月经的感觉却没来月经可能由多种因素引起，包括内分泌失调（女性因生活不规律等、青春期和围绝经期女性内分泌调节不稳定）、怀孕（育龄期未避孕女性）、妇科疾病（子宫内膜异位症致盆腔内环境及月经过程受影响、宫腔粘连因宫腔操作史致宫腔部分或完全闭塞）、药物因素（女性长期服避孕药等、青春期慎用影响内分泌药物）、精神心理因素（长期精神紧张等通过神经内分泌途径影响月经）、环境改变因素（突然改变生活环境致气候、饮食等变化影响月经周期）。

特殊人群角度：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，内分泌调节不稳定，容易出现月经不规律，可能有类似来月经的感觉但月经推迟的情况；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平波动，也常出现月经紊乱，表现为有来月经的感觉却月经未来潮。

怀孕相关

育龄期女性角度：对于有性生活且未采取有效避孕措施的育龄期女性，怀孕是常见原因之一。怀孕后，子宫内膜不再周期性脱落，所以会有类似来月经前的坠胀等感觉，但月经不来潮。可以通过早早孕试纸检测晨尿，或到医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检查来明确是否怀孕。血hCG检查相对更为准确，一般受精后7-10天即可在血液中检测到升高的hCG。

妇科疾病影响

子宫内膜异位症角度：子宫内膜异位症患者，异位的子宫内膜可能种植在盆腔等部位，会影响盆腔内环境及月经相关的生理过程。患者常出现痛经、月经异常等情况，可能会有类似来月经的下腹部坠胀等感觉，但月经不能正常来潮。例如，异位的内膜组织可能导致盆腔粘连、输卵管通畅性受影响等，进而干扰月经的正常排出。

宫腔粘连角度：有宫腔操作史（如人工流产、清宫术等）的女性，容易发生宫腔粘连。宫腔粘连会导致子宫内膜损伤、粘连，使宫腔部分或完全闭塞，影响月经血的排出，从而出现有来月经的感觉却月经不来的情况。患者可能还伴有周期性下腹痛等表现，在进行妇科超声检查时可能会发现宫腔内异常回声等情况。

药物因素

女性角度：某些药物可能会影响月经周期。比如长期服用避孕药，尤其是含有孕激素的复方口服避孕药，其作用机制是通过抑制排卵、改变子宫内膜环境等达到避孕效果，可能会导致月经周期改变，出现有来月经的感觉但月经推迟的情况。另外，一些抗精神病药物等也可能对内分泌产生影响，进而干扰月经。

特殊人群角度：对于青春期女性，应谨慎使用可能影响内分泌的药物，因为其自身内分泌系统尚在发育完善过程中，药物的干扰可能会对月经周期造成较大影响。如非必要，不应随意使用可能影响月经的药物，若因病情需要使用，需在医生密切监测下进行。

其他因素

精神心理因素：长期处于精神紧张、焦虑、压力过大等状态下，会通过神经内分泌途径影响月经。例如，考试压力大的学生、工作压力繁重的职场女性等，可能会出现月经紊乱，表现为有来月经的感觉却月经不来。因为精神心理因素会影响下丘脑分泌激素的功能，进而影响月经周期。

环境改变因素：突然改变生活环境，如从国内到国外生活，气候、饮食等环境因素的变化可能会影响女性的月经周期，出现有来月经的感觉但月经推迟的情况。例如，环境温度、湿度的改变，饮食结构的突然变化等，都可能对内分泌及月经产生影响。