输卵管切了还会宫外孕吗

输卵管切了仍可能发生宫外孕，其受对侧输卵管状态（炎症、粘连等）、盆腔环境（子宫内膜异位症、盆腔手术后状态等）影响，有盆腔疾病史人群及有输卵管手术史且再次备孕人群需特别注意，这类人群要密切关注盆腔状况、进行妇科评估及孕期超声检查来预防宫外孕。

一、输卵管切了仍可能发生宫外孕

输卵管是受精卵正常着床的重要场所，若一侧输卵管被切除，另一侧输卵管仍有可能发生宫外孕。因为宫外孕的发生不仅与输卵管的形态、功能等有关，还可能与盆腔环境、受精卵运行等多种因素相关。即使一侧输卵管缺失，另一侧输卵管出现炎症、粘连等情况时，受精卵也可能在该侧输卵管着床形成宫外孕。例如，有研究表明，输卵管炎症是导致宫外孕的常见原因之一，即使一侧输卵管已切除，另一侧输卵管发生炎症后，其管腔可能变得狭窄，影响受精卵的正常运行，从而增加宫外孕的发生风险。

二、影响输卵管切除后宫外孕发生的相关因素

（一）对侧输卵管状态

1.炎症：若对侧输卵管存在炎症，会影响其正常的蠕动和输送受精卵的功能。炎症可导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄等，使受精卵在向宫腔移动过程中受阻，进而在该侧输卵管着床。例如，盆腔炎患者，炎症可累及双侧输卵管，即使一侧已切除，另一侧输卵管也可能因炎症而发生宫外孕。

2.粘连：盆腔手术、感染等因素可能导致对侧输卵管与周围组织发生粘连，改变其正常的解剖位置和运行环境，使受精卵难以顺利通过，增加宫外孕发生几率。

（二）盆腔环境

1.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可影响盆腔内的环境，如异位的子宫内膜可能种植在输卵管周围等部位，干扰受精卵的正常着床位置，即使一侧输卵管已切除，也可能因盆腔内环境的改变而发生宫外孕。有研究发现，子宫内膜异位症患者发生宫外孕的风险相对较高，且即使一侧输卵管切除，另一侧输卵管受其影响也可能出现宫外孕情况。

2.盆腔手术后状态：若患者有过盆腔手术史，如盆腔粘连松解术等，可能会改变盆腔内的解剖结构，影响对侧输卵管的功能，从而增加宫外孕发生的可能性。

三、特殊人群需特别注意

（一）有盆腔疾病史人群

对于既往有盆腔炎、子宫内膜异位症等盆腔疾病的女性，即使一侧输卵管已切除，仍需密切关注盆腔状况。这类人群应定期进行妇科检查，包括超声检查等，以便早期发现可能存在的盆腔问题，及时采取相应措施。例如，患有子宫内膜异位症的女性，即使一侧输卵管切除，由于其盆腔内异位内膜的存在，另一侧输卵管发生宫外孕的风险仍然较高，所以需要更频繁地进行妇科监测。

（二）有输卵管手术史且再次备孕人群

曾经有输卵管手术史（除了切除一侧输卵管外）的女性，在再次备孕时，发生宫外孕的风险也可能增加。这类人群在备孕前应进行详细的妇科评估，如输卵管造影等检查，了解对侧输卵管的通畅情况和功能状态。同时，在孕期要尽早进行超声检查，以排除宫外孕的可能。比如，曾行输卵管修复手术的女性，其输卵管的结构和功能可能受到一定影响，即使一侧输卵管已切除，另一侧输卵管也可能因手术带来的损伤等因素而增加宫外孕发生风险。

总之，输卵管切了后仍有发生宫外孕的可能，不同人群需根据自身情况注意相关影响因素，并采取相应的监测和预防措施。