不能生育怎么回事

不能生育的原因涵盖男性的精液异常（如长期不良生活方式、环境因素、生殖系统感染影响精子生成质量）、生殖系统疾病（如先天性器官异常、精索静脉曲张）、内分泌紊乱（下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常致性激素分泌失调）；女性的排卵障碍（多囊卵巢综合征等致不排卵）、输卵管因素（堵塞粘连积水等阻碍精卵相遇）、子宫因素（子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫腔粘连影响着床）、免疫因素（存在抗精子等抗体阻碍受精发育）；双方的染色体异常、环境生活方式及高龄（高辐射污染、熬夜节食、高龄备孕致生殖细胞质量下降受孕难）；特殊人群中女性高龄备孕卵巢储备功能下降卵子质量降低妊娠风险升高需评估助孕，男性长期接触有害物质要防护检查，有生殖系统疾病既往史者需关注生育功能影响并评估干预。

一、男性因素导致不能生育

1.精液异常：包括精子数量不足（少精症）、活力低下（弱精症）、形态异常（畸形精子症）等。例如，长期吸烟、酗酒、接触放射性物质或化学毒物等不良生活方式及环境因素可影响精子生成与质量；生殖系统感染（如附睾炎、前列腺炎等）也会干扰精液状况。

2.生殖系统疾病：如先天性生殖器官异常（隐睾等）、精索静脉曲张，精索静脉曲张会导致阴囊温度升高，影响精子生成和活力。

3.内分泌紊乱：下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常可引起性激素分泌失调，进而影响精子生成和发育。

二、女性因素导致不能生育

1.排卵障碍：多种原因可致不排卵，常见于多囊卵巢综合征（PCOS），患者常伴有高雄激素血症、月经紊乱等；下丘脑或垂体病变（如垂体肿瘤、高泌乳素血症等）也会干扰排卵调控。

2.输卵管因素：输卵管堵塞、粘连或积水等可阻碍精子与卵子相遇结合，常见于盆腔炎症（如盆腔炎性疾病后遗症）、既往输卵管手术史等情况。

3.子宫因素：子宫内膜异位症可导致盆腔粘连、子宫内膜环境异常，影响受精卵着床；子宫肌瘤若生长位置影响宫腔形态（如黏膜下肌瘤）或引起宫腔内环境改变，也会干扰受孕；宫腔粘连多因宫腔操作（如人工流产）损伤内膜所致，进而影响胚胎着床。

4.免疫因素：女性体内存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，可攻击生殖相关抗原，阻碍受精或胚胎发育。

三、双方共同因素导致不能生育

1.染色体异常：男女任何一方存在染色体数目或结构异常，都可能影响生殖细胞的正常形成与结合，如平衡易位、染色体数目异常等。

2.环境与生活方式：长期处于高辐射、高污染环境，或长期熬夜、过度节食等不良生活方式，均可能干扰生殖功能；此外，高龄备孕（女性≥35岁、男性≥40岁）时，生殖细胞质量下降，受孕难度增加。

四、特殊人群需特别关注的情况

女性高龄备孕：随着年龄增长，卵巢储备功能下降，卵子质量降低，自然受孕几率减小，同时妊娠并发症（如子痫前期、胎儿染色体异常等）风险升高，建议尽早评估生育力并积极寻求医学助孕指导。

男性长期接触有害物质：如频繁接触有机溶剂、重金属等，需做好职业防护，定期检查精液状况，必要时脱离相关环境并接受生育相关治疗。

有生殖系统疾病既往史者：曾患附睾炎、盆腔炎等疾病的人群，应关注疾病恢复情况对生育功能的影响，必要时进行生育力评估及针对性干预。