小儿推拿怎么做

小儿推拿需进行环境和介质准备，有推、揉、按等常用手法及不同病症操作，注意操作者、小儿状态、皮肤情况及特殊人群推拿事宜，如环境温暖舒适安静，选合适介质，手法依情况调整，不同病症有对应推拿操作，特殊情况谨慎推拿。

介质准备：根据推拿部位和需求选择合适的介质，如滑石粉、橄榄油等，以减少皮肤摩擦，保护皮肤。

常用小儿推拿手法及操作

推法

直推法：用拇指桡侧缘或食指、中指指腹在穴位上做直线推动。例如，从小儿拇指桡侧端推向指尖，可用于健脾经等操作，能起到调节脾胃功能的作用，有临床研究表明对小儿消化不良等有一定改善作用。

旋推法：用拇指指腹在穴位上做顺时针方向的旋转推动，如旋推小儿拇指螺纹面为补脾经，有助于增强小儿脾胃运化能力。

分推法：用两手拇指指腹从穴位中点向两旁做分向推动，像分推膻中，可起到宽胸理气等作用。

揉法

用手指指腹吸定于一定的穴位上，做轻柔缓和的环旋运动。例如，揉百会，能起到安神定志等功效，对小儿睡眠不安等有一定帮助，相关研究显示对调节小儿神经系统功能有一定作用。

掌揉法是用掌根或全掌在穴位上揉动，如揉中脘，可促进小儿胃肠蠕动，改善消化功能。

按法

用手指或手掌按压穴位，按而留之。如按揉足三里，足三里是小儿保健要穴，按揉足三里有助于增强小儿体质，提高免疫力，有临床实践证实对小儿生长发育有积极影响。

常见小儿病症的推拿操作举例

小儿感冒

风寒感冒：推攒竹100~300次，用两拇指螺纹面自下而上交替直推攒竹；揉外劳宫100~300次，用拇指揉小儿手背无名指根下的外劳宫穴；拿风池10~20次，用拇指与食指、中指相对用力捏拿小儿后颈部的风池穴周围。

风热感冒：清天河水100~300次，用食指、中指指腹从小儿腕横纹推向肘横纹；推坎宫100~300次，用两拇指从小儿眉心向两旁眉梢做分推；揉太阳100~300次，用拇指或中指揉小儿眉后凹陷处的太阳穴。

小儿消化不良

摩腹：以掌心附着于小儿腹部，做环形而有节律的抚摩，频率约每分钟120~160次，持续5~10分钟，可促进小儿胃肠蠕动，帮助消化。

揉中脘：用拇指或掌根揉小儿腹部中线肚脐上4寸处的中脘穴，约100~200次，能调节脾胃功能，改善消化不良症状。

推脾经：用拇指桡侧缘自小儿拇指指尖推向指根100~300次，可健脾和胃。

小儿推拿的注意事项

操作者要求：操作者应修剪指甲，洗手，避免损伤小儿皮肤。手法要轻柔、平稳、着实，根据小儿的年龄、体质等调整手法力度，一般年龄越小，力度应越轻。

小儿状态：小儿过饥或过饱时不宜立即进行推拿，应在进食后1小时左右进行；小儿哭闹时应先安抚好小儿情绪，再进行推拿，以免影响推拿效果和导致小儿不适。

皮肤情况：推拿过程中要注意观察小儿皮肤情况，如有破损、皮疹等不适宜推拿的情况，应避免在相应部位进行推拿。

特殊人群提示：对于新生儿和小月龄婴儿，由于其皮肤娇嫩、骨骼肌肉发育尚未完善，推拿时更要特别注意手法轻柔，力度适中，避免过度用力造成损伤。同时，若小儿患有严重的心肺疾病、骨折、皮肤感染等疾病时，应避免推拿或在医生指导下谨慎进行推拿，因为不当推拿可能会加重病情。