23天来一次例假正常吗

23天来一次例假是否正常需综合多方面因素判断，正常月经周期在21-35天，若23天周期相对固定且月经持续时间、经量正常无不适可能是正常；但内分泌失调（如青春期、围绝经期及生活方式影响）、疾病（如多囊卵巢综合征、甲状腺疾病）等可能致异常，青春期和围绝经期女性情况特殊，若有疑虑或伴异常表现需及时咨询妇科医生做相关检查明确原因。

一、正常情况的考量

正常的月经周期一般在21-35天之间，所以23天来一次例假处于这个大致范围内时，有可能是相对规律的情况。但还需要结合月经的持续时间、经量等因素综合判断。一般来说，月经持续时间平均为4-6天，经量每次约20-60毫升属于正常范围。如果23天的周期相对固定，且月经持续时间、经量都在正常范围内，没有其他异常不适，那么这种情况有可能是个体的正常月经周期表现。例如，部分女性的月经周期本身就偏短，但一直保持相对稳定，没有其他异常症状，通常可视为基本正常。

二、异常情况的可能提示

1.内分泌失调因素

年龄因素：对于青春期女性，由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能会出现月经周期的不稳定，但随着年龄增长会逐渐趋于规律。而对于围绝经期女性，卵巢功能开始衰退，也可能出现月经周期的改变，包括周期缩短等情况。

生活方式影响：长期熬夜、过度节食、精神压力过大等不良生活方式可能导致内分泌失调，影响激素的正常分泌，从而干扰月经周期。例如，长期熬夜会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素的节律，进而影响垂体分泌促性腺激素，最终影响卵巢的排卵和月经周期。

2.疾病因素

多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者常表现为月经周期延长或缩短、经量减少甚至闭经等。除了月经周期异常外，还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。其发病机制与内分泌紊乱有关，体内雄激素水平升高，影响了正常的排卵和月经周期。

甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退都可能影响月经周期。甲状腺激素参与身体的代谢调节，甲状腺功能异常时会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经周期改变。例如，甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，可能会影响激素的合成和分泌，从而引起月经周期缩短等月经紊乱表现。

三、特殊人群的情况

1.青春期女性：青春期女性月经周期不稳定较为常见，因为下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全建立成熟的反馈调节机制。此时如果23天来一次例假，需要密切观察后续月经周期的变化。如果随着年龄增长，月经周期逐渐稳定在相对固定的范围内，且无其他异常，一般问题不大。但如果同时伴有经量过多或过少、经期延长等异常情况，应及时就医检查。

2.围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能衰退，月经周期容易出现波动。23天来一次例假时，要注意观察月经的持续时间和经量变化。如果经量明显增多或减少，或伴有潮热、盗汗、情绪波动等围绝经期症状加重的情况，应及时到妇科就诊，进行相关检查，如激素水平测定等，以评估卵巢功能和身体的内分泌状况。

总之，23天来一次例假是否正常不能一概而论，需要综合多方面因素进行判断。如果对月经周期的情况存在疑虑或伴有其他异常表现，建议及时咨询妇科医生，进行相关检查以明确原因。