哪类疾病会影响生育

女性生殖系统疾病有输卵管炎堵塞等致不孕及盆腔炎未规范治疗引发病变、子宫肌瘤改变宫腔形态等、卵巢疾病如多囊卵巢综合征排卵异常、卵巢早衰致生育力降；男性生殖系统疾病包括精索静脉曲张等精液异常、附睾炎等炎症影响精子质量；内分泌代谢性疾病中甲状腺疾病致月经排卵异常、糖尿病引发男女生殖功能异常；全身性疾病有自身免疫病影响生殖系统致流产等、慢性肝肾疾病致内分泌紊乱影响生育；特殊人群中女性输卵管疾病随年龄增长生育力降需评估助孕，男性精索静脉曲张合并不良生活方式加重精液异常要劝导改变，内分泌代谢病患者需控制基础病后计划妊娠。

一、女性生殖系统疾病

1.输卵管疾病：输卵管炎、输卵管堵塞较为常见。炎症可致输卵管粘连、阻塞，影响卵子与精子结合及受精卵运输，临床研究显示输卵管因素占女性不孕因素的30%~40%，如盆腔炎性疾病未规范治疗易引发输卵管病变。

2.子宫疾病：子宫肌瘤可改变宫腔形态，干扰胚胎着床；子宫内膜异位症会引发盆腔微环境改变，据统计其患者不孕率可达40%，异位的内膜组织可影响卵巢功能及输卵管蠕动。

3.卵巢疾病：多囊卵巢综合征表现为排卵障碍、雄激素水平升高，约70%患者存在排卵异常致不孕；卵巢早衰使卵巢功能过早衰退，雌激素分泌减少、卵泡耗竭，生育力显著下降。

二、男性生殖系统疾病

1.精液异常：精索静脉曲张是男性精液异常常见原因，可致睾丸局部温度升高，影响精子生成与活力，流行病学调查显示约40%~80%精索静脉曲张患者存在精液异常；少精、弱精、无精等也可由多种因素引发，如遗传、环境等。

2.生殖系统感染：附睾炎、前列腺炎等炎症可影响精子质量与活力，降低生育能力，感染可导致精液中出现炎性细胞，干扰精子正常功能。

三、内分泌代谢性疾病

1.甲状腺疾病：甲亢可致月经紊乱、排卵异常，甲减可引起性腺功能减退，研究表明甲状腺功能异常女性受孕概率降低，男性甲亢患者精子质量可能下降，甲状腺激素水平异常会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常调节。

2.糖尿病：糖尿病引发血管病变及神经病变，男性可出现勃起功能障碍、射精功能异常，女性可致月经失调、排卵障碍，长期糖尿病患者并发症增加生育风险，高血糖环境影响生殖系统的生理功能。

四、全身性疾病

1.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮可产生自身抗体影响生殖系统，导致流产、胎儿发育异常等，系统性红斑狼疮患者妊娠并发症风险较高，自身抗体可攻击胎盘等生殖相关组织。

2.慢性肝肾疾病：慢性肾功能不全影响激素代谢与排泄，致内分泌紊乱，影响生育，慢性肝病影响雌激素代谢，引发月经不调等，例如慢性肾病患者常存在促性腺激素异常，干扰生殖功能调节。

特殊人群提示

女性若存在输卵管疾病，随年龄增长生育力本身下降，此时输卵管问题对生育影响更显著，需及时评估输卵管状况并考虑助孕措施；男性精索静脉曲张患者合并长期吸烟、酗酒等不良生活方式，会加重精液异常程度，应劝导改变不良生活习惯；患有内分泌代谢性疾病的育龄人群，需积极控制基础疾病，如甲状腺疾病患者需将甲状腺功能调整至正常范围后再计划妊娠，糖尿病患者需严格控制血糖以降低妊娠并发症发生风险。