卵泡该怎么检查

卵泡检查方法包括超声检查（经阴道和经腹部）、基础体温测定、激素测定（雌激素、促黄体生成素），不同人群有特殊注意事项，青春期女性卵泡发育不稳定，经阴道超声一般不建议过早用，要注意基础体温测量事项；围绝经期女性卵巢功能衰退，激素测定结果复杂，经阴道超声操作要轻柔，结合其生理特点解读激素测定结果。

经阴道超声检查：这是常用的卵泡检查方法。一般在月经周期的第10-12天开始监测卵泡。经阴道超声可以清晰地观察到卵巢内卵泡的数量、大小、形态等情况。优势在于分辨率高，不需要憋尿，能更近距离地观察卵巢和卵泡。对于月经周期不规律的女性，可根据具体情况调整监测时间。例如，对于月经周期较长（如35天及以上）的女性，开始监测的时间可能需要适当推迟。

经腹部超声检查：需要憋尿使膀胱充盈，从而推开肠管，以便观察卵巢和卵泡。这种方法相对经阴道超声检查，图像清晰度可能稍差，尤其是对于肥胖患者或者盆腔内气体较多的情况。但对于一些不适合经阴道超声检查的女性（如处女膜闭锁、阴道狭窄等），经腹部超声检查是一种替代方法。

基础体温测定

女性的基础体温会随着月经周期中孕激素水平的变化而有所波动。在卵泡期，基础体温较低，排卵后由于孕激素的作用，基础体温会升高0.3-0.5℃。通过连续测量基础体温，可以大致推测排卵时间，间接了解卵泡的发育情况。一般需要每天清晨醒来后，在未进行任何活动前测量体温，并记录下来。对于生活方式不规律的女性，如经常熬夜、作息时间变化大的女性，可能会影响基础体温的准确性，需要尽量保持规律的生活作息来提高测量的可靠性。

激素测定

雌激素测定：在卵泡发育过程中，雌激素水平会逐渐升高。一般在月经周期的第3-5天（卵泡早期）测定基础雌激素水平，可了解卵巢的基础功能。随着卵泡的发育，雌激素水平会不断上升，在排卵前会出现一个高峰。对于患有内分泌疾病（如多囊卵巢综合征）的女性，雌激素水平可能会出现异常，如多囊卵巢综合征患者往往雌激素水平相对偏高，且排卵异常。

促黄体生成素（LH）测定：LH在卵泡发育后期会出现一个高峰，称为LH峰，一般在排卵前24-48小时出现，是触发排卵的关键因素。通过监测LH水平，可以预测排卵时间。对于月经周期紊乱的女性，LH的测定对于判断排卵情况有重要意义。例如，多囊卵巢综合征患者常表现为LH升高，LH/FSH比值异常等情况。

特殊人群注意事项：

青春期女性：青春期女性的卵泡发育尚不稳定，在进行卵泡检查时，要考虑到其生理发育的特殊性。经阴道超声检查一般不建议过早进行，可优先选择经腹部超声检查。同时，基础体温测定时要注意其生活方式对结果的影响，由于青春期女性可能生活作息不规律，需要向她们强调测量基础体温的注意事项，如保证充足睡眠、固定测量时间等。

围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，卵泡发育异常情况较多。在进行卵泡检查时，激素测定结果可能会出现复杂的变化。经阴道超声检查时要注意操作轻柔，因为围绝经期女性的生殖器官可能出现一定程度的萎缩等变化。同时，对于激素测定结果的解读要结合其围绝经期的生理特点，综合判断卵泡的发育情况。