病情描述:男性优生优育十项检查
副主任医师 武汉大学中南医院
男性生育相关检查涵盖精液常规(查精液量色酸碱、精子密度活力形态等评估基本生育能力)、精子形态(看正常形态比例影响受精)、性激素六项(查睾酮等评估内分泌对生育调控)、传染病筛查(查乙肝丙肝梅毒艾滋等保障优生)、染色体检查(检测数目结构异常排查遗传性不育)、尿常规(看泌尿系统健康间接评估对生育影响)、肝功能(评估肝脏对生育相关代谢支持)、肾功能(了解肾脏功能对生育影响)、优生五项(查弓形虫等评估感染风险及对后代影响)、抗精子抗体检查(检测是否存在抗精子抗体排查免疫性不育)。
一、精液常规检查
1.检查内容:包括精液量、颜色、酸碱度、精子密度、精子活力(前向运动精子比例等)、精子形态等。
2.意义:精液量反映精囊和前列腺功能,精子密度、活力、形态异常可能导致不育,通过该检查可初步评估男性生育基本能力。
二、精子形态学检查
1.检查内容:观察精子正常形态比例。
2.意义:正常形态精子比例低于一定值(如世界卫生组织标准为≥4%)可能影响受精能力,是评估男性生育力的重要指标之一。
三、性激素六项检查
1.检查内容:包括睾酮、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)。
2.意义:性激素水平异常可影响精子生成和发育,如睾酮降低可能导致生精功能障碍,通过该检查可了解内分泌系统对生育的调控情况。
四、传染病筛查
1.检查项目:乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体等。
2.意义:某些传染病可通过母婴传播影响胎儿健康,筛查有助于采取预防措施,保障优生优育。
五、染色体检查
1.检查内容:检测染色体数目和结构是否异常。
2.意义:染色体异常可导致遗传性不育或胎儿畸形等,如克氏综合征(47,XXY)等染色体异常疾病会影响生育功能,该检查可排查此类遗传性因素。
六、尿常规检查
1.检查内容:包括尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等指标。
2.意义:泌尿系统感染、肾炎等疾病可能影响生育,通过尿常规检查可了解泌尿系统健康状况,间接评估对生育的影响。
七、肝功能检查
1.检查内容:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等。
2.意义:肝脏功能异常可能影响体内激素代谢等,进而影响生殖系统功能,该检查可评估肝脏对生育相关代谢的支持情况。
八、肾功能检查
1.检查内容:包括肌酐、尿素氮等指标。
2.意义:肾脏功能异常可能影响体内毒素排泄、内分泌平衡等,对生育产生不利影响,通过肾功能检查可了解肾脏功能状态。
九、优生五项(TORCH)检查
1.检查内容:包括弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型(HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ)。
2.意义:孕妇感染上述病原体可能导致胎儿宫内感染、畸形、流产等,男性感染也可能通过性生活等途径影响伴侣及后代,该检查可评估感染风险并采取预防措施。
十、抗精子抗体检查
1.检查内容:检测体内是否存在抗精子抗体。
2.意义:抗精子抗体可导致精子凝集、制动,影响精子与卵子结合,引发免疫性不育,该检查有助于排查免疫性因素导致的不育问题。