怎么检查男人能不能生育

精液常规检查可评估男性生育能力，需禁欲2-7天且避免不良生活方式；生殖系统超声检查能了解生殖器官形态等情况，一般无需特殊准备儿童需安抚情绪；性激素六项检查可评估下丘脑-垂体-性腺轴功能，要晨起空腹且避免近期剧烈运动等；染色体检查对有特定情况者必要，采取静脉采血，有家族遗传病史等需告知医生；抗精子抗体检测可了解是否存在免疫性不育因素，检查前要避免服用影响免疫功能药物等。

检查意义：精液常规检查是评估男性生育能力最基本的检查项目。通过对精液量、颜色、酸碱度、精子密度、精子活力、精子形态等指标的检测，能初步了解精子的基本情况。一般来说，正常精液量应在2-7毫升左右，pH值在7.2-8.0之间，精子密度应大于15×10/毫升，前向运动精子（a级+b级）应大于32%，正常形态精子应大于4%。

注意事项：检查前需禁欲2-7天，禁欲时间过短或过长都会影响检查结果的准确性。同时要注意避免过度劳累、熬夜等不良生活方式，因为这些因素可能会影响精子的质量。

生殖系统超声检查

检查意义：可以了解睾丸、附睾、精索等生殖器官的形态、大小及结构是否正常。例如，通过超声检查可以发现睾丸是否存在精索静脉曲张、睾丸发育不良、附睾囊肿等问题。精索静脉曲张可能会影响睾丸的血液循环，进而影响精子的生成和活力；睾丸发育不良会导致生精功能障碍；附睾囊肿可能会压迫附睾管，影响精子的输出。

注意事项：一般无需特殊准备，但如果同时需要检查其他腹腔器官可能需要空腹。对于儿童患者，要尽量安抚其情绪，配合检查。

性激素六项检查

检查意义：性激素六项包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）。通过检测这些激素水平，可以评估下丘脑-垂体-性腺轴的功能。例如，FSH和LH升高常见于睾丸生精功能障碍；睾酮水平降低可能会导致性欲减退、精子生成减少等问题；泌乳素升高可能会引起男性乳房发育、性功能障碍等，进而影响生育。

注意事项：检查时间一般在晨起空腹状态下，因为性激素的分泌有昼夜节律变化，晨起空腹时激素水平相对稳定。同时要避免近期有剧烈运动、大量饮酒等情况，这些可能会影响激素水平的检测结果。

染色体检查

检查意义：对于一些有先天性生殖系统发育异常、多次不明原因流产夫妇中的男性等情况，染色体检查很有必要。例如，克氏综合征患者的染色体核型为47，XXY，会出现睾丸发育不良、无精子生成等情况，导致不育。通过染色体检查可以明确是否存在染色体异常及其类型，从而判断对生育的影响。

注意事项：一般采取静脉采血的方式，检查前无需特殊准备，但如果有家族遗传病史等情况，需要提前告知医生，以便医生综合判断检查的必要性和结果的解读。

抗精子抗体检测

检查意义：抗精子抗体是一种免疫性抗体，如果男性体内存在抗精子抗体，可能会导致精子凝集、制动，从而影响精子的运动和受精能力。通过检测抗精子抗体，可以了解是否存在免疫性因素导致的不育。

注意事项：检查前要避免服用影响免疫功能的药物等，采血时要按照常规静脉采血的注意事项进行，保持采血部位的清洁等。