妇科体检都有哪几项

妇科体检常见项目包括妇科专科查体（外阴、阴道、宫颈检查）、白带常规检查（检测白细胞等判断炎症等情况）、宫颈细胞学检查（筛查宫颈病变）、人乳头瘤病毒检测（辅助判断宫颈病变风险）、B超检查（观察子宫等情况）、乳腺检查（触诊和超声检查），不同年龄、生活方式等因素会影响各项检查结果及相关情况。

外阴检查：观察外阴的发育情况、皮肤色泽、有无溃疡、赘生物、畸形等。不同年龄女性外阴的发育可能因激素水平等因素有所不同，比如青春期前外阴发育未成熟，老年女性可能因雌激素水平下降出现外阴皮肤萎缩等改变；有特殊生活方式的女性如长期穿紧身不透气内裤可能增加外阴感染风险，检查时可发现相应异常表现。

阴道检查：查看阴道黏膜情况、分泌物的量、颜色、性状及有无异味等。阴道分泌物的变化与激素水平、是否感染等相关，孕期女性阴道分泌物可能增多，若伴有异味、瘙痒等可能提示阴道炎症；有过不洁性生活史的女性感染性传播疾病时阴道检查会有相应异常发现。

宫颈检查：包括宫颈外观、大小、质地，有无糜烂、息肉、赘生物等。宫颈病变在有性生活史的女性中较常见，有多个性伴侣、性生活过早等高危因素的女性宫颈病变风险增加，通过宫颈检查可初步发现异常情况。

白带常规检查

指标及意义：可检测白细胞、线索细胞、霉菌、滴虫等。白细胞增多提示可能有炎症感染；线索细胞阳性常见于细菌性阴道病；霉菌阳性说明有霉菌性阴道炎；滴虫阳性则是滴虫性阴道炎的表现。不同年龄女性白带常规结果有差异，育龄期女性因激素影响白带量相对较多，绝经后女性白带量减少，若出现异常增多或性状改变需及时检查。

宫颈细胞学检查（TCT）

意义：主要用于筛查宫颈上皮内病变及宫颈癌。有性生活的女性都应定期进行TCT检查，30岁以上女性还可联合HPV检查。有宫颈病变家族史、长期口服避孕药等情况的女性更需重视该项检查，通过TCT可早期发现宫颈细胞的异常变化。

人乳头瘤病毒（HPV）检测

意义：HPV感染是导致宫颈癌的重要危险因素，检测HPV可辅助判断宫颈病变风险。性生活开始早、多个性伴侣等高危行为人群HPV感染几率增加，通过HPV检测能早期发现是否感染高危型或低危型HPV，以便进一步采取相应措施。

B超检查

妇科B超：可观察子宫的大小、形态、内膜厚度、有无肌瘤、囊肿等情况。不同年龄女性子宫状态不同，青春期前子宫较小，育龄期女性子宫大小随月经周期有一定变化，孕期女性子宫会明显增大；有子宫肌瘤病史的女性需定期通过B超监测肌瘤变化情况。经腹部B超需要憋尿使膀胱充盈以更好显示盆腔结构，经阴道B超则不需要憋尿，但未婚女性一般不做经阴道B超。

乳腺检查

触诊：医生通过触诊了解乳腺有无肿块、结节等。不同年龄段女性乳腺情况不同，青春期女性乳腺开始发育，育龄期女性乳腺受激素影响有周期性变化，绝经后女性乳腺逐渐萎缩；有乳腺疾病家族史、长期精神压力大等情况的女性乳腺出现异常的几率可能增加，通过触诊可初步发现乳腺异常情况。

乳腺超声检查：能更清晰地观察乳腺组织内部结构，对于触诊发现的可疑肿块等进一步明确性质，尤其对判断肿块是囊性还是实性等有重要作用。