小孩睡觉上半夜出汗是什么回事

小孩上半夜出汗可能由多种因素引起，生理性因素包括新陈代谢旺盛和环境因素影响；病理性因素有维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病等；其他因素涉及饮食和体质。发现小孩上半夜出汗，需观察程度和伴随症状，生理性因素调整环境等可缓解，伴有异常症状则需及时就医明确病因并采取相应治疗，特殊人群要针对性处理。

一、生理性因素

（一）新陈代谢旺盛

小孩的新陈代谢比成人旺盛，产热较多，而体温调节中枢发育尚未完善，需要通过出汗来散热。比如婴儿在入睡后1-2小时内，可能会出现上半夜出汗的情况，这是正常的生理现象，因为婴儿的交感神经兴奋性较高，导致汗腺分泌增加以维持体温平衡。

（二）环境因素影响

如果小孩睡觉的环境温度过高、穿着过厚或盖被过暖，都会使小孩容易出汗。例如室温在25℃以上，小孩又穿着较厚的衣物睡觉，就会通过出汗来调节体温，这种情况下调整环境温度和减少衣物被褥后，出汗情况通常会改善。

二、病理性因素

（一）维生素D缺乏性佝偻病

1.发病机制：维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢，导致神经兴奋性增高，出现多汗症状，且以头部出汗为主，尤其在入睡后上半夜明显，同时还可能伴有夜间哭闹、枕秃、方颅等表现。这是因为维生素D缺乏使钙磷代谢紊乱，甲状旁腺功能代偿性亢进，血钙降低，进而使神经肌肉兴奋性增高，汗腺分泌增多。

2.临床特点：多见于3月龄-2岁的小孩，有维生素D摄入不足或日照不足等病史，除了出汗外，还会有骨骼改变等表现，通过检测血钙、血磷、碱性磷酸酶以及25-羟基维生素D等可辅助诊断。

（二）感染性疾病

1.结核病：小孩患结核病时，除了上半夜出汗外，还常伴有低热、乏力、食欲减退、咳嗽等症状。结核杆菌感染后，会引起机体的免疫反应，导致植物神经功能紊乱，出现多汗。例如肺结核患儿，夜间盗汗较为常见，上半夜出汗可能是其中一种表现形式，通过结核菌素试验、胸部X线或CT检查、血沉等可协助诊断。

2.其他感染性疾病：如感冒、肺炎等感染性疾病，在发热初期或退热过程中，也可能出现上半夜出汗的情况。这是因为感染导致机体体温调节中枢功能紊乱，通过出汗来散热以降低体温，同时感染引起的炎症反应也可能刺激汗腺分泌增加。

三、其他因素

（一）饮食因素

如果小孩睡前食用了较多高热量食物，如巧克力等，会使机体产热增加，入睡后上半夜可能会出汗。因为高热量食物在体内消化代谢过程中会产生较多热量，需要通过出汗来散发多余热量。

（二）体质因素

有些小孩属于虚弱体质，也容易出现上半夜出汗的情况。比如脾虚的小孩，由于脾胃功能较弱，运化失常，可能会出现多汗症状，尤其是在夜间上半夜明显，同时可能伴有食欲不振、大便溏薄等表现。

当发现小孩有上半夜出汗情况时，首先要观察出汗的程度、伴随症状等。如果是生理性因素导致的，调整环境和穿着等一般可缓解；如果伴有其他异常症状，如发热、消瘦、骨骼改变等，应及时就医，进行相关检查以明确病因，以便采取相应的治疗措施。对于特殊人群如维生素D缺乏性佝偻病的小孩，要注意保证充足的日照和维生素D补充；对于感染性疾病引起出汗的小孩，要积极治疗原发感染等。