右腹疼是什么原因

引起右腹疼痛的原因多样，外科疾病中急性阑尾炎因阑尾管腔堵塞致炎症，青少年多见；右侧输尿管结石因结石堵塞输尿管引发绞痛等。消化系统疾病里胆囊炎因梗阻感染等，女性多见；结肠肝曲综合征与胃肠功能、精神因素有关。女性妇科疾病中右侧附件炎由细菌感染附件致痛，右侧异位妊娠因受精卵异位着床破裂等致痛。还有腹型过敏性紫癜因变态反应累及胃肠道致右腹疼痛，儿童青少年及过敏体质者易患。

一、外科疾病相关原因

1.急性阑尾炎

发病机制：阑尾管腔堵塞是最常见的原因，比如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等。细菌入侵繁殖引发炎症。

人群特点：各年龄段均可发病，但青少年多见。男性发病率略高于女性。

症状表现：典型表现为初始脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹，呈持续性疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状，查体可有右下腹麦氏点压痛、反跳痛。

2.右侧输尿管结石

发病机制：尿液中某些成分析出形成结石，堵塞右侧输尿管，引起输尿管痉挛，导致疼痛。

人群特点：多见于20-50岁的人群，男性多于女性。长期饮水少、尿液浓缩等生活方式易诱发。

症状表现：右腹疼痛较为剧烈，呈绞痛性质，可向会阴部放射，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状，尿常规检查可见红细胞增多。

二、消化系统疾病相关原因

1.胆囊炎

发病机制：胆囊管梗阻（如结石梗阻）、细菌感染等因素可引起胆囊炎。

人群特点：女性多于男性，多见于40岁左右人群。肥胖、高脂饮食等生活方式是诱因。

症状表现：右上腹或右腹疼痛，可向右肩背部放射，疼痛可在进食油腻食物后加重，可伴有恶心、呕吐、发热等症状，查体右上腹有压痛、反跳痛，Murphy征阳性。

2.结肠肝曲综合征

发病机制：可能与胃肠功能紊乱、精神因素等有关，导致结肠肝曲部位的肠道功能失调。

人群特点：各年龄段均可发生，精神紧张、生活不规律的人群易患。

症状表现：右腹有胀痛或隐痛，疼痛无固定规律，可伴有消化不良、嗳气等症状，相关检查（如肠镜、腹部超声等）无明显器质性病变。

三、妇科疾病相关原因（女性）

1.右侧附件炎

发病机制：细菌感染右侧输卵管、卵巢等附件组织引起炎症。

人群特点：多见于育龄女性，性生活不洁、宫腔操作后感染等易诱发。

症状表现：右下腹疼痛，可伴有白带增多、月经紊乱等症状，查体右下腹有压痛，妇科检查可见附件区增厚、压痛。

2.右侧异位妊娠

发病机制：受精卵在右侧输卵管等部位着床发育，由于输卵管管腔狭窄等原因，导致妊娠物破裂或流产，引起腹痛。

人群特点：多见于有过输卵管炎症、输卵管手术史等的育龄女性。

症状表现：右下腹隐痛或突发撕裂样剧痛，常伴有阴道少量流血，严重时可出现晕厥、休克等表现，血-绒毛膜促性腺激素（hCG）检测阳性，超声检查可发现右侧附件区异常包块。

四、其他可能原因

1.腹型过敏性紫癜

发病机制：机体对某些致敏物质产生变态反应，累及胃肠道，引起右腹等部位的血管炎。

人群特点：儿童及青少年多见，有过敏体质的人群易患。

症状表现：右腹疼痛，可伴有皮肤紫癜、关节痛、血尿等表现，血常规检查可见嗜酸性粒细胞增多，过敏原检测可发现相关致敏原。