病情描述:不孕不育的症状是什么
副主任医师 武汉大学中南医院
女性不孕常见症状有月经异常(多与内分泌失调相关,如多囊卵巢综合征致月经稀发或闭经)、排卵障碍表现(可通过基础体温监测等发现,内分泌疾病可影响)、输卵管相关症状(有盆腔炎症病史者可能出现下腹部反复隐痛等);男性不孕常见症状有精液异常(精液量、颜色、酸碱度等参数异常)、性功能障碍(如勃起功能障碍、早泄干扰生殖)、睾丸异常表现(隐睾病史致精子生成异常);特殊人群方面女性超35岁卵巢功能衰退需早做生育评估,男性长期接触不良因素损害精子,男女既往病史可能为不孕诱因需就诊时详告医生。
一、女性不孕不育的常见症状
1.月经异常:表现为月经周期改变,如周期延长至35天以上或缩短至21天以内;经量异常,过多或过少;闭经,包括原发性闭经(年龄超过16岁,第二性征未发育;或年龄超过14岁,第二性征已发育但月经未来潮)和继发性闭经(曾有正常月经,后停经6个月以上或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上)。月经异常多与内分泌失调相关,如多囊卵巢综合征可致月经稀发或闭经,体内激素水平失衡影响排卵及生殖功能。
2.排卵障碍相关表现:部分女性可能无明显自觉症状,但通过基础体温监测(双相型体温提示有排卵,若单相型多提示无排卵)、排卵试纸检测或超声监测卵泡发育等可发现排卵异常。某些内分泌疾病如甲状腺功能异常也可能影响排卵,进而导致不孕。
3.输卵管相关症状:有盆腔炎症病史的女性可能出现下腹部反复隐痛、腰骶部酸痛,在经期或性交后症状加重,这可能是输卵管粘连、堵塞等病变的表现,影响精子与卵子结合及受精卵运输。
二、男性不孕不育的常见症状
1.精液异常:通过精液常规检查可发现异常,包括精液量异常(正常精液量约2~6毫升,少于1毫升为精液量过少,多于8毫升为精液量过多)、颜色异常(正常精液呈灰白色或略带黄色,若呈红色、黄色等可能异常)、酸碱度异常等,精液参数异常会直接影响精子的活力、数量及形态,降低受孕概率。
2.性功能障碍:如勃起功能障碍(阴茎不能正常勃起或勃起不坚,无法完成性交)、早泄(性交时过早射精,导致精子无法正常进入女性生殖道)等,此类问题会干扰正常的生殖过程。
3.睾丸异常表现:有隐睾病史的男性,因睾丸未降入阴囊,处于相对高温环境,影响生殖细胞发育,可能导致精子生成异常,出现少精、弱精等情况。
三、特殊人群需关注的不孕不育相关情况
女性年龄因素:女性随着年龄增长,尤其是超过35岁后,卵巢功能逐渐衰退,卵子质量下降,月经异常等不孕相关症状出现的概率增加,应更早进行生育相关健康评估,如定期监测排卵、检查激素水平等。
男性生活方式影响:长期接触放射性物质、高温环境(如长时间洗热水澡、久坐)、过度吸烟饮酒等,可能损害精子生成及质量,增加精液异常等不孕风险,需注意调整生活方式,远离不良环境因素。
病史对不孕的影响:女性既往有盆腔手术史(如子宫肌瘤剔除术)可能导致输卵管粘连等问题;男性既往有腮腺炎合并睾丸炎病史,可能影响睾丸生精功能,这些病史都可能成为不孕不育的潜在诱因,需在就诊时详细告知医生相关病史以助准确诊断。