病情描述:怀不上孩子要做什么检查
副主任医师 武汉大学中南医院
如果备孕一年以上没有成功怀孕,或者存在一些影响怀孕的因素,就需要进行相关的检查,包括男方精液检查、女方性激素六项、B超检查、输卵管通畅性检查、免疫因素检查等,必要时还需要进行染色体检查、宫腔镜或腹腔镜检查等。
如果备孕一年以上没有成功怀孕,或者存在一些影响怀孕的因素,就需要进行相关的检查。以下是一些常见的检查项目:
1.男方检查:
精液常规:这是评估男性生育能力的基本检查项目。通过检查精液的量、颜色、液化时间、精子密度、活力、形态等指标,了解精子的质量。
精子功能检查:如精子顶体酶活性、精子膜完整性等,进一步评估精子的功能。
性激素六项:检测男性体内的性激素水平,包括睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇和孕酮,以了解男性生殖系统的功能状态。
遗传因素检查:如果家族中有遗传疾病史,或者存在不明原因的不育,可能需要进行染色体检查或基因检测。
2.女方检查:
妇科检查:包括外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等的检查,了解生殖器官的发育情况和有无病变。
性激素六项:测定女性体内的性激素水平,了解卵巢功能。
B超检查:通过腹部B超或阴道B超,观察子宫、卵巢的形态和结构,了解卵泡发育情况、子宫内膜厚度等。
输卵管通畅性检查:如输卵管造影,了解输卵管是否通畅,有无堵塞或积水。
免疫因素检查:检查女性体内的抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等,排除免疫性因素对怀孕的影响。
其他检查:如宫腔镜检查、腹腔镜检查等,在必要时进行,以进一步明确病因。
3.其他检查:
夫妻双方的染色体检查:如果有反复流产、胎停育等不良孕产史,或者家族中有遗传疾病,可能需要进行染色体检查,排除染色体异常导致的不孕。
感染因素检查:如支原体、衣原体、淋球菌等的检测,以及TORCH检查(风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒),了解有无感染因素影响怀孕。
宫腔镜或腹腔镜检查:在一些情况下,医生可能会建议进行宫腔镜或腹腔镜检查,以直观地观察子宫、输卵管、卵巢等盆腔器官的情况,发现并处理可能存在的问题。
需要注意的是,以上检查项目并不是每个人都需要全部进行,具体的检查项目和治疗方案应根据个人的情况和医生的建议来确定。在进行检查前,夫妻双方应注意以下几点:
检查时间:某些检查有特定的时间要求,如性激素六项需要在月经来潮的第2-5天空腹抽血检查,输卵管通畅性检查需要在月经干净后3-7天进行。因此,在进行检查前最好咨询医生,了解检查的时间和注意事项。
禁欲时间:精液检查前需要禁欲2-7天,以保证精子的质量和数量。
其他准备:某些检查可能需要提前憋尿、排空肠道等,医生会在检查前告知具体的准备事项。
放松心情:紧张和焦虑情绪可能会影响内分泌功能,对怀孕产生不利影响。在检查前后,夫妻双方应保持放松的心态,积极配合医生的检查和治疗。
如果备孕一年以上没有成功怀孕,建议及时就医,进行全面的检查和评估,找出原因,并采取相应的治疗措施。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少压力等,也有助于提高受孕的机会。