性交事后如何避孕

紧急避孕药适用于无保护性交或避孕失败后72小时内补救，有效率约85%，不能作常规避孕，哺乳期、肝肾功能不全女性需谨慎；宫内节育器无保护性交后5天内（含铜）可紧急避孕，有效率超99%，严重子宫畸形、有盆腔炎病史女性需谨慎；自然避孕法适用于月经周期规律女性，有效率70%-80%，月经不规律、有内分泌疾病致月经紊乱女性不适合。

一、紧急避孕药

1.适用情况：适用于无保护性交或避孕失败后72小时内（紧急避孕药中有些类型在120小时内仍可发挥作用）的补救措施。其原理是通过抑制排卵、阻止受精或阻止着床来达到避孕目的。大量研究表明，紧急避孕药的有效率约为85%左右，但需要注意的是，它不能作为常规避孕方法，频繁使用可能会导致月经紊乱等不良反应。对于不同年龄的人群，紧急避孕药的使用可能需要考虑个体的激素水平等差异，年轻女性相对来说激素调节能力可能较强，但仍需谨慎使用；而有基础内分泌疾病的女性使用紧急避孕药可能会加重病情。

2.特殊人群提示：哺乳期女性使用紧急避孕药需要考虑药物通过乳汁传递给婴儿的风险，可能会对婴儿产生一定影响，建议在医生指导下谨慎选择；肝肾功能不全的女性使用紧急避孕药可能会影响药物的代谢，增加不良反应的发生风险，也需要在医生评估后使用。

二、宫内节育器

1.适用情况：无保护性交后5天内（含铜宫内节育器）可以放置来进行紧急避孕。宫内节育器的避孕机制主要是局部组织对异物的反应，从而干扰精子的输送、受精卵的着床等。研究显示，含铜宫内节育器用于紧急避孕的有效率可达99%以上。对于不同年龄的女性，育龄期女性如果符合宫内节育器放置的适应证且无禁忌证，可考虑放置；但对于绝经后女性一般不适合再放置宫内节育器来进行事后避孕。

2.特殊人群提示：患有严重子宫畸形的女性不适合放置宫内节育器进行事后避孕，因为子宫畸形可能会导致宫内节育器放置位置异常，影响避孕效果甚至引起其他并发症；有盆腔炎病史的女性放置宫内节育器可能会增加盆腔炎复发的风险，需要在病情稳定且经过医生评估后谨慎决定是否放置。

三、自然避孕法

1.适用情况：对于月经周期规律的女性，可以通过计算排卵期来进行自然避孕。一般来说，排卵日在下次月经来潮前的14天左右，排卵日的前5天和后4天连同排卵日在内共10天称为排卵期，在这段时间内进行无保护性交受孕几率较高，而其他时间相对为安全期。但这种方法的有效率较低，约为70%-80%，因为月经周期可能会受到情绪、环境等多种因素影响而发生改变，导致排卵期计算不准确。对于不同年龄的女性，年轻女性月经周期相对可能更易受外界因素干扰，使用自然避孕法失败的风险相对较高；而年龄较大、月经周期相对稳定的女性相对可能更适合一些，但也不能完全依赖。

2.特殊人群提示：月经不规律的女性不适合采用自然避孕法，因为月经不规律会导致排卵期无法准确计算，从而增加意外怀孕的风险；有内分泌疾病导致月经紊乱的女性，如多囊卵巢综合征患者，其月经周期极不规律，更不适合用自然避孕法来事后避孕，这类女性需要采用更加可靠的避孕方法。