病情描述:肚子边上痛是怎么回事
主任医师 山东大学齐鲁医院
肚子边上痛可能由多种原因引起,包括腹壁相关问题(如肌肉拉伤、腹壁皮脂腺囊肿感染)、腹腔脏器相关问题(如结肠疾病中的结肠炎、结肠憩室炎,泌尿系统问题中的输尿管结石、输尿管炎症,女性妇科疾病中的附件炎、卵巢囊肿蒂扭转)以及其他可能情况(如带状疱疹、神经痛等),出现肚子边上痛应及时就医,通过相关检查明确病因进行针对性处理。
一、腹壁相关问题
1.肌肉拉伤:多因剧烈运动、突然扭转身体或过度劳累等引起,腹部侧边肌肉拉伤时会出现疼痛,局部可能有压痛,运动或按压时疼痛加重。不同年龄人群发生肌肉拉伤的概率不同,年轻人因运动强度大等更易出现,而老年人可能因肌肉力量减弱、协调性差等在轻微动作后也可能发生。生活方式上,长期缺乏运动后突然进行高强度运动易诱发。
2.腹壁皮脂腺囊肿感染:腹壁皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。当发生感染时,囊肿局部会出现红、肿、热、痛等炎症表现,疼痛位置在囊肿所在的腹壁侧边部位。不同年龄段均可发生,生活中不注意皮肤清洁等可能增加发病风险。
二、腹腔脏器相关问题
1.结肠疾病
结肠炎:
溃疡性结肠炎:多与免疫因素等有关,可出现左下腹或下腹隐痛,还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。不同年龄均可发病,儿童及青少年也有发生,生活方式中精神压力大等可能影响病情。
结肠憩室炎:当结肠憩室发生炎症时,可出现腹部侧边疼痛,疼痛程度不一,部分人还可伴有发热、恶心、呕吐等症状。老年人相对更易患结肠憩室炎,与肠道功能衰退等有关。
2.泌尿系统问题
输尿管结石:
单侧输尿管结石可引起腹部侧边的绞痛,疼痛较为剧烈,呈阵发性,还可伴有血尿、尿频、尿急等症状。各年龄段均可能发生,生活中饮水少、尿液浓缩等是诱发因素。
输尿管炎症:输尿管发生炎症时也可出现腹部侧边的疼痛,多为隐痛或胀痛,可伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,不同年龄均可发病,女性因解剖结构等因素相对更易发生泌尿系统感染相关的输尿管炎症。
3.妇科疾病(女性)
附件炎:女性附件(输卵管、卵巢)发生炎症时,可出现下腹部侧边的疼痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状。育龄女性较为常见,性生活不卫生、宫腔操作后感染等是常见诱因。
卵巢囊肿蒂扭转:多见于有卵巢囊肿的女性,突然改变体位等情况下可发生卵巢囊肿蒂扭转,出现腹部侧边的剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状,各年龄段有卵巢囊肿的女性均可发生。
三、其他可能情况
1.带状疱疹:在出疹前,部分人可出现腹部侧边的疼痛,疼痛可为隐痛、刺痛或烧灼样痛等,数日后局部皮肤可出现成簇的水疱。各年龄均可发病,免疫力低下人群更易发生,如老年人、患有慢性疾病等人群。
2.神经痛:如肋间神经痛,可表现为腹部侧边沿肋间神经走行的疼痛,疼痛可为刺痛、灼痛等,疼痛程度不一,可能与神经受压、感染等因素有关,各年龄均可发生。
当出现肚子边上痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、CT等)明确病因,以便进行针对性处理。