病情描述:左腰部酸痛是怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
左腰部酸痛有多种常见原因,包括肌肉骨骼因素(如腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生)、泌尿系统因素(如肾结石、输尿管结石、肾盂肾炎)及其他因素(如妇科疾病、强直性脊柱炎),不同人群左腰部酸痛有不同特点及注意事项,年轻人多因久坐等致肌肉骨骼问题,需改善坐姿锻炼等;中老年人要考虑腰椎退变及泌尿系统等问题;特殊人群如孕妇、患基础疾病者也各有需注意之处。
腰肌劳损:长期保持不良姿势,如久坐、久站或弯腰工作等,会使腰部肌肉处于紧张状态,容易导致腰肌劳损,引发左腰部酸痛。例如,办公室工作人员长时间坐在电脑前,腰部肌肉缺乏活动,就可能出现这种情况。一般来说,从事需要长期固定姿势工作的人群患病率相对较高。
腰椎间盘突出症:随着年龄增长或腰部外伤等因素,腰椎间盘的髓核突出,压迫周围神经,可引起左腰部酸痛,同时可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。多见于中老年人,但现在由于不良生活方式的影响,年轻人患病比例也在逐渐增加。
腰椎骨质增生:腰椎椎体发生骨质增生,会刺激周围组织,导致左腰部酸痛,尤其在活动时可能加重。多见于中老年人,随着年龄的增长,腰椎退变加速,骨质增生的发生率升高。
泌尿系统因素
肾结石:肾脏内的结石移动时,可引起左腰部剧烈绞痛,也可表现为酸痛。结石在肾脏内活动会损伤肾盂或输尿管黏膜,导致疼痛。男性发病率相对高于女性,饮食中高钙、高草酸等因素会增加肾结石的发生风险。
输尿管结石:输尿管结石也会导致左腰部酸痛,疼痛通常较为剧烈,呈阵发性发作。结石堵塞输尿管会引起尿路梗阻,进而引发疼痛。
肾盂肾炎:这是一种泌尿系统的感染性疾病,除了左腰部酸痛外,还常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。女性由于尿道短而直,更容易发生肾盂肾炎,性生活、憋尿等因素可能诱发该病。
其他因素
妇科疾病:对于女性来说,左侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病也可能引起左腰部酸痛。附件炎多与细菌感染有关,卵巢囊肿蒂扭转则是妇科急症,需要及时处理。
强直性脊柱炎:这是一种自身免疫性疾病,可累及腰椎等部位,导致腰部酸痛,且病情可能逐渐进展,影响脊柱活动。多见于青少年男性,具有一定的遗传倾向。
不同人群左腰部酸痛的特点及注意事项
年轻人:若年轻人长期久坐、缺乏运动,出现左腰部酸痛,多考虑腰肌劳损等肌肉骨骼问题。建议改善坐姿,定时起身活动,加强腰部肌肉锻炼,如进行小燕飞、五点支撑等动作。若伴有尿频、尿急等症状,需警惕泌尿系统感染等问题。
中老年人:中老年人出现左腰部酸痛,要考虑腰椎退变相关疾病,如腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生等。同时需关注泌尿系统情况,定期进行尿常规、泌尿系统超声等检查。对于女性中老年人,还需注意妇科方面的排查。
特殊人群:孕妇出现左腰部酸痛,可能与子宫增大压迫腰部相关,属于正常生理现象,但要注意休息,避免长时间站立或行走。孕期要定期产检,观察腰部酸痛情况是否与孕期特殊变化有关。对于患有基础疾病如糖尿病等的人群,出现左腰部酸痛时,要警惕并发症的可能,如糖尿病神经病变等,需及时就医明确病因。