古丙酸氨基转氨酶是什么

丙氨酸氨基转移酶是参与氨基酸代谢存在肝细胞内反映肝细胞损伤的酶，成人男性正常参考值通常在9至51U/L间，女性在7至40U/L间，儿童参考值与成人不同，肝脏疾病中病毒性肝炎等可致其升高，非肝脏疾病中心肌梗死等也会使它升高，不同人群受性别、饮酒、劳累运动、既往病史等因素影响。

一、丙氨酸氨基转移酶的基本定义

丙氨酸氨基转移酶（ALT）旧称谷氨酸丙酮酸转氨酶（GPT），是一种参与氨基酸代谢的酶，主要存在于肝细胞内，在氨基酸代谢中起着重要作用，是反映肝细胞损伤的重要指标之一。

二、正常参考值范围

（一）成人参考值

一般成年男性的正常参考值通常在9~51U/L之间，成年女性的正常参考值在7~40U/L之间（不同检测方法可能略有差异），该参考值用于衡量血清中丙氨酸氨基转移酶的正常含量水平。

（二）儿童参考值

儿童的丙氨酸氨基转移酶正常范围与成人不同，一般相对较宽，具体需依据儿童的检测标准来判断，因儿童的肝细胞代谢等生理情况与成人存在差异。

三、临床意义

（一）肝脏疾病相关

1.病毒性肝炎：如甲型、乙型、丙型等病毒性肝炎，当肝细胞受到病毒侵袭发生炎症、坏死时，细胞膜通透性增加，丙氨酸氨基转移酶释放入血，导致血清中该酶活性明显升高，可作为病毒性肝炎诊断和病情监测的重要指标之一。

2.药物性肝损伤：某些药物（如抗结核药物、抗生素等）可能损伤肝细胞，引起丙氨酸氨基转移酶升高，通过监测该指标可辅助判断药物对肝脏的影响。

3.酒精性肝病：长期大量饮酒会损伤肝细胞，导致丙氨酸氨基转移酶升高，其升高程度常与饮酒量相关，可用于评估酒精对肝脏的损害程度。

4.脂肪肝：脂肪在肝细胞内堆积可引起肝细胞损伤，进而导致丙氨酸氨基转移酶升高，是脂肪肝病情评估的指标之一。

5.肝硬化：肝硬化患者的肝细胞广泛受损，也会出现丙氨酸氨基转移酶不同程度的升高。

（二）非肝脏疾病相关

1.心肌梗死：心肌细胞受损时，丙氨酸氨基转移酶也可能轻度升高，因为心肌细胞中也存在少量该酶。

2.骨骼肌疾病：如进行性肌营养不良、多发性肌炎等骨骼肌疾病，由于骨骼肌细胞内的丙氨酸氨基转移酶释放，可导致血清中该酶轻度升高。

四、不同人群影响因素

（一）性别因素

成年男性和女性的丙氨酸氨基转移酶正常参考值有一定差别，这与生理结构和代谢等多方面因素相关，一般女性的正常参考值范围相对较窄。

（二）生活方式因素

1.饮酒：长期大量饮酒的人群，酒精会损伤肝细胞，容易导致丙氨酸氨基转移酶升高，建议有长期饮酒史的人群定期监测该指标。

2.过度劳累与剧烈运动：过度劳累、剧烈运动后可能出现短暂的丙氨酸氨基转移酶轻度升高，一般休息后可恢复，若持续异常需进一步排查原因。

（三）病史因素

1.肝脏基础病史：有既往肝炎病史的人群，其肝细胞存在一定损伤基础，丙氨酸氨基转移酶更容易出现异常波动，需定期监测以评估肝脏病情变化。

2.心肌疾病等病史：有心肌疾病等病史的人群，需考虑非肝脏因素导致丙氨酸氨基转移酶升高的可能，需结合临床其他表现综合判断。