妇科炎症检查有哪几项

妇科炎症检查常见项目包括妇科查体（外阴、阴道、宫颈检查）、白带常规检查（pH值、清洁度、病原微生物检查）、病原体检测（支原体、衣原体、淋球菌检测）、血常规检查、B超检查，各检查项目有不同观察及检测内容，且不同人群因生理、生活方式等有不同表现及风险情况。

外阴检查：观察外阴的发育情况、皮肤黏膜状态，有无充血、肿胀、溃疡、赘生物等，关注阴毛分布及会阴体情况，不同年龄女性外阴表现可能因生理发育或激素水平不同而有差异，比如青春期前外阴发育未成熟，育龄女性受激素影响外阴会有相应周期性变化等。

阴道检查：查看阴道黏膜色泽、皱襞情况，有无阴道壁赘生物、阴道分泌物的量、颜色、性状及气味等，若有异常分泌物可能提示存在炎症等问题，不同生活方式人群阴道分泌物情况可能不同，比如长期使用卫生护垫可能增加阴道炎症发生风险，导致分泌物异常。

宫颈检查：观察宫颈大小、外形，有无宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈举痛等，宫颈的异常表现可能与妇科炎症相关，有性生活史的女性宫颈情况是妇科检查重点内容之一，病史中有宫颈手术史等情况的女性宫颈检查需更细致评估。

白带常规检查

pH值：正常阴道pH值在3.8-4.4之间，呈弱酸性，若pH值升高，可能提示有阴道炎等情况，比如细菌性阴道病时pH值常大于4.5。不同年龄女性阴道内环境有差异，绝经后女性雌激素水平降低，阴道pH值会升高，更容易发生阴道炎症。

清洁度：分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度属于正常，Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症可能，清洁度Ⅲ度可见少量阴道杆菌及鳞状上皮，较多杂菌及白细胞，Ⅳ度则可见大量杂菌及白细胞，无阴道杆菌、鳞状上皮。生活不规律、长期应用抗生素等情况可能影响阴道清洁度，导致清洁度异常。

病原微生物检查：包括霉菌、滴虫、细菌等病原体的检测，若检出霉菌孢子或菌丝提示有霉菌性阴道炎，检出滴虫提示有滴虫性阴道炎，检出线索细胞等提示有细菌性阴道病等。有过不洁性生活史的女性病原微生物感染风险可能增加，需要更仔细进行相关检查。

病原体检测

支原体、衣原体检测：可通过分泌物等标本进行检测，若检测出支原体或衣原体阳性，提示可能存在支原体或衣原体感染引起的妇科炎症，性生活活跃的女性尤其是多个性伴侣者支原体、衣原体感染几率相对较高。

淋球菌检测：常用涂片法或培养法等，若检出淋球菌则提示有淋病奈瑟菌感染导致的妇科炎症，有高危性行为史的女性需重点排查淋球菌感染情况。

血常规检查

白细胞计数及分类情况，若白细胞总数及中性粒细胞比例升高，提示可能存在炎症反应，不同年龄人群血常规正常参考值有一定差异，儿童白细胞计数相对成人稍高，孕期女性血常规变化也有其特殊性，炎症情况下血常规指标变化能辅助判断感染程度等情况。

B超检查

通过B超可了解子宫、附件的形态、大小及有无异常回声等情况，比如盆腔炎时可能出现输卵管增粗、盆腔积液等表现，对于判断妇科炎症累及的部位及严重程度有帮助，有盆腔手术史的女性B超检查需关注盆腔粘连等情况，肥胖女性B超检查可能受肠气等干扰，需要适当调整检查方法。